Farmacodermias

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Medicina Flowchart on Farmacodermias, created by Victor Rocha on 04/11/2021.
Victor Rocha
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Leonardo Kfouri
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Victor Rocha
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Resource summary

Flowchart nodes

  • FARMACODERMIAS
  • ERUPÇÃO FIXA A DROGA
  • PRINCIPAIS SÍNDROMES
  • Lesões que recidivam sempre no mesmo local
  • MEDICAÇÕES
  • DIPIRONA
  • EXANTEMA AGUDOS
  • ERITEMA MULTIFORME
  • SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON
  • NET
  • ERITEMA NODOSO
  • URTICÁRIA
  • VASCULITES
  • PÚRPURA
  • ERITRODERMIA
  • PÊNFIGO
  • ERUPÇÕES ACNEIFORMES
  • FOTOSSENSIBILIDADE
  • ERUPÇÃO LIQUENOIDE
  • LÚPUS
  • PEGA
  • DRESS
  • ALTERAÇÕES PIGMENTARES
  • ALOPÉCIA
  • HIPERTRICOSE
  • HISURTISMO
  • DERMATITE FLAGELADA
  • pápulas de início súbito no tronco e em área de pressão
  • SULFAS (BACTRIM – sulfametoxazol)
  • Pápulas, máculas, bolhas simétricas em áreas extensoras e acrais
  • BARBITÚRICOS E SULFAS
  • Bolhas distribuídas pelo tronco e a face. Descamação (10%)
  • SULFA E FENITOÍNAS
  • Bolhas distribuídas pelo tronco e a face. Descamação (+30%)
  • SULFAS, AINES, ANTICONVULSIVOS
  • Nódulos e placas, nos MMII,  simétricos, dolorosos, quentes
  • ACOs, AINES
  • Urticas generalizadas e prurido constante (pode ter angioedema)
  • Imune: (AINES, PENICILINAS) Não Imune: MORFINA, CODEÍNA, IECA, SALICILATOS
  • Púrpura palpável nas extremidades
  • ANALGÉSICOS, AINES, TIOURACIL, SULFAMÍDICOS, HIDRALAZINA
  • Manchas roxas de sangramento por trombocitopenia
  • BARBITÚRICOS, CORTICOIDES, ANTICOAGULANTES
  • Eritema difuso, descamação (+90%)
  • DERIVADOS MERCURIAIS E ARSENICAIS, SAIS DE OURO, LÍTIO, BISMUTO
  • Lesões bolhosas iguais às do pênfigo foliáceo, e  menos comum do vulgar
  • D-PENICILAMINA, CAPTOPRIL
  • Acne
  • CORTICOIDES, B12 (CIANOCOBALAMINA), ACOs, ANDROGÊNIOS
  • FOTONICÓLISE: Fototoxidade por TETRACICLINAS
  • Pele grossa (simétrico, tronco, extremidades sem acometimento mucoso)
  • SAIS DE OURO, AINES, CLOROQUINA, BB, CAPTOPRIL
  • Quadro clínico indistinguível do LES Ac anti-histona (FAN+)
  • HIDRALAZINA, MINOCICLINA, PROCAINAMIDA
  • Erupção à droga com eosinofilia e sintomas sistêmicos
  • AMIODARONA: Hiperpigmentação azul-pigmentada. MINOCICLINA: Lesões hiperpigmentadas na esclera. QUIMIOTERÁPICOS
  • QUIMIOTERÁPICOS
  • CICLOSPORINA
  • MINOXIDIL
  • BLEOMICINA E SHIITAKE
  • Eritema (face), prurido, púrpuras nos MMII, febre > 38oC
  • BETALACTÂMICOS, BLOQUEADOR DOS CANAIS DE CÁLCIO
  • ANTICONVULSIVANTES AROMÁTICOS (FENITOINA, CARBAMAZEPINA, FENOBARBITAL), SULFAS
  • FARMACODERMIA: Doenças na pele causada por medicamentos. DROGA: Qualquer substância ou combinação de substâncias químicas ingeridas, inaladas, injetadas, instiladas ou topicamente aplicadas na pele ou mucosas INTOLERÂNCIA: Toxidade com doses habituais (limiar diminuído para a ação farmacológica esperada da droga) IDIOSSINCRASIA: Reação inesperada à droga, podendo ser contrária à ação farmacológica esperada. Tem fatores farmacogenéticos ALÉRGICAS: Reação de hipersensibilidade mediadas imunologicamente por células T ou Ig. PSEUDOALERGIA: Clinicamente lembram alergia, mas não há processo imune envolvido.
  • RAD's: Erupções cutâneas TIPO A: Dose-dependentes e previsíveis                      (qualquer indivíduo) TIPO B: Dose independentes e imprevisíveis (pessoas suscetíveis)​​​​​​ MECANISMOS: Imunológicos ou Não            
  • DIAGNÓSTICO: História clínica mais exames subsidiados Nunca executar teste de provocação no caso de reações graves
  • TRATAMENTO Retirar droga suspeita, avaliar drogas alternativas Tratar a reação Alergia mediada por IgE: Dessensibilização (dar pequenas doses do remédio), se necessário Alergia não mediada por IgE: Pode-se proceder ao protocolo de reexposição gradual
  • LEONARDO KFOURI
  • FOTOTÓXICA: O fármaco  aumenta a sensibilidade à radiação ​​​FOTOALERGIA: Raios UV transformam a droga em imunogênico
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