Instrumentos de ação simples

Annotations:

• Cada grupo de instrumento produz lesões características.
• Não podemos confundir os nomes dos instrumentos com os das lesões.

1. a) Instrumentos perfurantes ou punctórios

   Annotations:

   • São aqueles que lesionam mediante a produção de orifícios. Agem, portanto, por meio da aplicação de pressão exercida em um determinado ponto do corpo. São instrumentos finos, longos, pontiagudos; dessa forma, as lesões que produzem são pequenas na superfície, ás vezes resumidas a um único ponto, pois não rompem as fibras dos tecidos humanos, mas sim as afastam à medida que penetram o corpo, já que têm extremidade fina, afiada, mas essas lesões podem ser de grande profundidade - são denominadas lesões punctórias. 
   • Como exemplo desse grupo, pode-se indicar uma agulha ou um alfinete. 
2. b) Instrumentos cortantes

   Annotations:

   • As feridas incisas são produzidas por um gume afiado, por pressão e deslizamento, linear ou obliquamente sobre a pele e os órgãos. Assim, a profundidade da ferida incisa irá depender da intensidade de manejo do instrumento e da resistência dos tagumentos, pois dependerá da natureza da superfície e dos planos subjacentes sobre os quais é aplicada. (Para entender, basta que você lembre o movimento que faz para cortar um alimento: a ferramenta só é eficaz se forem realizadas as duas ações: pressionar a faca sobre o alimento e, simultaneamente, deslizá-la para frente e para trás). As lesões produzidas são denominadas lesões incisas. Essas lesões costumam ocorrer tanto em defesa quanto em ataque ou mesmo autoinfligidas (suicídios). 
   • Tais instrumentos não devem ser confundidos com os instrumentos cortocontudentes, que contundem mais do que cortam, por conta do peso e da força que é empregado ao instrumento.
   1. ATENÇÃO

      Annotations:

      • Há ferimentos característicos que precisamos conhecer: quando alguém desarmado sofre um ataque, costuma proteger partes mais vitais do corpo (face, tórax, abdome) como os antebraços e mãos, geralmente com as faces anteriores (palmas) das mãos voltadas para frente. Dessa forma, vítimas que apresentam lesões incisas nas faces anteriores das mãos e antebraços costumam ser classificadas como portadoras de "ferimentos de defesa".
      • Quando se trata de suicídios, esses ferimentos costumam estar presentes nos punhos (pulsos) ou face anterior do pescoço. Geralmente, esses ferimentos incisos têm suas bordas bastante afastadas, pois os instrumentos cortam as fibras dos tecidos superficiais e profundos.
      • Há uma espécie desses ferimentos que têm denominação cujo conhecimento é importante: quando produzidos no pescoço; há três formas diversas dessas lesões que não podemos confundir:  → esgorjamento: quando o ferimento está na região anterior do pescoço; → degola: quando o ferimento está na região posterior do pescoço (nuca). → decapitação: que é a separação da cabeça do corpo.       
   2. Caracterizam as feridas incisas

      Annotations:

      • 1) Margens nítidas e regulares, quanto mais afiado seja o corte do instrumento utilizado.
      • 2) Ausência de contusão em torno da lesão, porque o gume se limita a seccionar os tecidos, sem mortificá-los.
      • 3) Predomínio sobre a largura e a profundidade, que se mostra sempre mais acentuada na parte média da ferida.
      • 4) Extremidade distal habitualmente mais superficial que a extremidade proximal e em forma de cauda de escoriação. A cauda de escoriação ou cauda de saída é produzida na epiderme no instante que precede a ação final do instrumento sobre a pele. Desse modo, é a cauda de escoriação observada na extremidade distal do ferimento inciso, onde o instrumento cortante foi afastado do corpo. Importa saber que a cauda de escoriação pode faltar.
      • 5) Hemorragia geralmente abundante, consoante o grau de vascularização da  região anatômica lesada.
3. Instrumentos contundentes

   Annotations:

   • São considerados instrumentos contundentes todos aqueles capazes de agir traumaticamente sobre o organismo, seja líquido, gasoso ou sólido, que atuando violentamente por pressão, explosão, distensão, flexão, torção, sucção, percussão, descompressão, arrastamento etc, traumatizam de alguma forma o organismo, podendo ser ativo, passivo e misto. Serão ativos quando o objeto possuidor de força física choca-se contra o corpo da vítima. Será Passivo quando o corpo da vítima, sob ação da força viva, choca-se contra o objeto. E finalmente será misto quando tanto o corpo da vítima, quando o objeto possuidor de força viva, chocam-se entre si. O resultado da ação desse tipo de instrumento dependerá da intensidade do seu movimento, de sua dinâmica traumatizante, e, conjugado a este, a região do corpo atingida e as condições da própria ação, as lesões decorrentes poderão ser superficiais ou profundas.
   • Como exemplo dessas lesões, pode-se mencionar: → Rubefação: alteração passageira vasomotora de determinada região, dura cerca de duas horas no máximo; → Edema: derrame seroso; → escoriações (que, em termos leigos, são "esfoladuras", "arranhões");→ equimoses (são as comuns "manchas roxas" produzidas pelas contusões e que decorrem do rompimento de pequenos vasos sanguíneos);  Obs.: essas lesões ganham relevo quando estudamos o espectro equimótico que consiste na mudança de tonalidade que essas lesões adquirem até seu desaparecimento. Essa mudança de cor segue uma sequência tanto de cores (espectro) quanto temporal e é útil para determinar o tempo de evolução das lesões e, principalmente, se houver mais de uma dessas lesões, se foram produzidas concomitantemente ou em eventos separados (isso é importante, sobretudo na análise de crimes contra crianças, enfermos e idosos, que podem ter dificuldades em se comunicar).→ Hematomas (acúmulo de sangue sob a pele decorrente do rompimento de vasos sanguíneos de maior calibre); → Bossas hemáticas e linfáticas (são 'bolsas' contendo sangue (hemáticas) ou líquido linfático (linfáticas) que se formam em regiões onde esses materiais não têm como ser difundidos pelos tecidos moles, restando acumulados na área subjacente ao trauma. Ex.: os "galos" produzidos em traumas contusos na cabeça.     
   • Por área corporal atingida, merecem ênfase:  → No crânio: - Comoção cerebral (perda temporária de reflexos decorrente de o cérebro não estar totalmente fixo na cavidade do crânio. Se houver um movimento brusco, esse órgão pode se chocar com as paredes do crânio levando ao quadro); - Contusão cerebral (situação mais aguda do que anterior, em que podem resultar convulsões e espasmos); - Compressão cerebral (trauma ainda mais intenso sobre a cabeça. Inicialmente, a vítima pode apresentar-se praticamente normal, vindo a apresentar as consequências minutos após o impacto. É o que se denomina de intervalo lúcido). Obs.: síndrome pós- concussão: trata-se de um quadro que pode ocorrer após traumatismos do crânio, mesmo sem sinais externos de dano. A vítima pode apresentar temporárias alterações da personalidade, com óbvia relevância jurídica. → Nos ossos: - Contusão óssea (quando o trauma sobre o osso não chega a fraturá-lo, mas resulta em pequenas hemorragias que podem ser perceptíveis por aumento temporário de volume do local); - Fraturas (soluções de continuidade totais ["fratura exposta" - que não precisa de exposição do osso mediante ferida aberta] ou parciais dos ossos).   Obs.: na fratura exposta basta que o fragmento ósseo tenha perfurado a pele, sem necessidade do osso ficar aparecendo. Fratura fechada:o osso não é exposto; não há rompimento da pele. Fratura aberta: há rompimento da pele e o osso apresenta-se exposto. → Nas articulações: - Entorses, que são lesões nos ligamentos por esforço excessivo, torção, etc. - Luxações (que significa deslocamento de um osso para fora da cavidade da articulação). No linguajar leigo, as entorses acabam sendo denominadas de 'luxações', o que é errado.  
   • As lesões produzidas são denominadas lesões contusas, podendo ser verificadas em qualquer área do corpo. É importante lembrar que elas costumam assumir o formato dos instrumentos que as produziram.  
   1. Características das feridas contusas

      Annotations:

      • Como as feridas contusas são produzidas por meios ou instrumentos de superfície e não de gume, mais o menos afiados, apresentam elas as seguintes características:
      • a) Bordas irregulares, escoriadas e equimosadas;
      • b) Fundo irregular;
      • c) Vertentes irregulares;
      • d) Presença de tecido integro ligando as vertentes;
      • e) Pouco sangrantes;
      • f) Integridade de vasos, nervos e tendões no fundo da lesão;