INSUFICIENCIA CARDIACA

DEFINICION
1. Es un síndrome que resulta alguna anomalía en el corazón, y que altera su capacidad de contraerse de forma adecuada, por lo cual no se genera un gasto cardiaco suficiente para satisfacer las demandas metabólicas del organismo ya sea en reposo o durante alguna actividad física.
CAUSAS
1. Afección directa del miocardio
  1. Miocarditis
  2. Infarto al miocardio
  3. Isquemia miocárdica
2. Sobrecarga de presión (sistólica)
  1. Hipertensión arterial.
  2. Estenosis aórtica apretada
  3. Hipertensión pulmonar
  4. Estenosis pulmonar apretada
3. Sobrecarga de volumen (diastólica)
  1. Insuficiencia aórtica
  2. Insuficiencia mitral
SINTOMAS
1. Edema
2. Fatiga
3. Nicturia
4. Ortopnea
5. Disnea
6. Hemoptisis
7. Arritmias
8. Dolor en el pecho
TIPOS
1. Insuficiencia cardíaca congestiva
  1. Presencia se signos congestivos pulmonares o viscerales
2. Insuficiencia Cardíaca Aguda y Crónica
  1. Tiempo de evolución y velocidad de progresión.
3. Insuficiencia Cardíaca Izquierda y Derecha
  1. Depende si predominan signos y síntomas de AD o AI.
4. Insuficiencia Cardíaca Compensada o Descompensada
  1. Grado de alteración del gasto cardiaco o Hipertensión Venocapilar que genera alteraciones en reposo
5. Insuficiencia circulatoria aguda
  1. Falla del sistema Circulatorio.
DIAGNOSTICO
1. Electrocardiograma.
2. Radiografía de tórax
3. Ecocardiograma
4. Estudio Hemodinamico
5. Angiocardiografía
TRATAMIENTO
1. Farmacologico
  1. Betabloqueadores
    1. Glucósidos cardiacos
      1. Diuréticos
        Vasodilatadores
        Inotrópicos
2. Quirurgico
  1. Revascularización miocárdica con colocación de hemoductos arteriales o venosos
    1. Implante valvular mecánico o bioprotésico
3. Actividad Física
  1. Dieta
FISIOPATOLOGIA
1. Alteraciones hemodinámicas y estructurales.
  1. El gasto cardiaco es la cantidad de sangre que expulsa el corazón en una unidad de tiempo. Las principales determinantes del gasto cardiaco son la precarga, poscarga, el inotropismo y el cronotropismo.
    1. Precarga
      1. Afectara directamente la generación de un volumen latido adecuado
    2. Inotropismo
      1. Pérdida de elementos contráctiles.
    3. Poscarga
    4. Cronotropismo
      1. Frecuencia cardiaca muy baja o muy alta
2. Sobreexpresión neurohumoral
  1. El sistema renina angiotensina aldosterona muestra un incremento significativo de su función en respuesta a sobrecargas hemodinámicas o daño miocárdico.
    1. Mantener un gasto cardiaco adecuado a través de un incremento de la poscarga y la precarga mediante la acción directa de la Angiotensina II y la aldosterona
      1. La ANGII procuce una vasoconstricción periférica, estimula la activación α-adrenérgica y la liberación de aldosterona.

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