Disminución lineal de la
función neural hasta
manifestar diversos estados
patológicos
SEGUNDO MODELO
SNC funciona a un nivel
relativamente alto hasta la
muerte a no ser de un
accidente o enfermedad
FACTORES DEL ENVEJECIMIENTO
PRIMARIOS
Genéticos
SECUNDARIOS
Nutrición, ejercicios,
lesiones y patologías
HETEROGENEIDAD
DEL
ENVEJECIMIENTO
Es importante
no suponer que
en todos los
adultos se
produce un
deterioro de las
capacidades
fisicas
INDICADORES
CONDUCTUALES DE LA
INESTABILIDAD
Las caídas son la 7°
causa de muerte en
mayores de 75 años
Los factores que contribuyen son
elementos fisiológicos,
musculoesqueléticos intrisecos y
factores ambientales extrinsecos
ANALISIS DE LOS SITEMAS DEL
CONTROL POSTURAL
Sistema
musculoesquelético
La fuerza muscular de las
extremidades inferiores
puede reducirse hasta en un
40% desde los 30-80 años
Disminución en el rango de
movilidad y perdida de la
flexibilidad espinal puede
generar una postura encorvada
Sistema
neuromuscular
Cambios en la
bipedestación
inmóvil
El balanceo postural
aumenta con cada
decada de vida
Mayor velocidad de
balanceo en quienes
se han caido
Cambios en las
estrategias motoras
durante una
perturbación a la
bipedestación
Los adultos mayores:
mostraron latencias mas
lentas en los dorsiflexores
de tobillo, los músculos
proximales se activaron
antes que los distales y
coactivaron los agonistas
con los antagonistas
Adaptación de los
movimientos a las
actividades y
entornos
cambiantes
Los adultos mayores
utilizan una estrategia
de cadera en vez de la
del tobillo
Organización incorrecta
entre los músculos
sinergistas activados en
respuesta a la inestabilidad
SISTEMAS SENSORIALES
Cambios en los sistemas
sensoriales individuales
Somatosensorial
De 70-90 años
aumentan los
umbrales de las
sensaciones
cutáneas vibratorias
en la rodilla
Visión
Transmite menos luz
a la retina, perdida de
contraste visual,
problemas de
percepción de
contorno y profundidad
Vestibular
Perdida del 40% de las
células pilosas y nerviosas
vestibulares a los 70 años de
edad
El vértigo contribuye
a la inestabilidad de
adultos
Procesos
degenerativos dentro de
los otolitos del sistema
vestibular producen un
vértigo posicional y
desequilibrio al caminar
Deficit multisensorial
Pérdida de mas de un sentido para
las funciones del equilibrio y movilidad
ADAPTACIÓN DE LOS
SENTIDOS AL CONTROL
POSTURAL
Capacidad de los adultos mayores sanos para adaptar sus sentidos a
las condiciones cambiantes durante la bipedestación inmóvil
CAPACIDADES POSTURALES
ANTICIPATORIAS
Adultos de 70-80 años pierden su capacidad para integrar
los ajustes del equilibrio para movimientos voluntarios, como
la activación de músculos posturales antes que los agonistas
El retraso de tiempo de la reacción
voluntaria se debe a los tardíos y
débiles músculos posturales
PROBLEMAS COGNITIVOS Y CONTROL POSTURAL
Las capacidades atencionales afectan las
habilidades para el equilibrio en diferentes entornos
La ansiedad y miedo a caer afectan el desempeño de
los adultos mayores para mantener el equilibrio
REENTRENAMIENTO DEL EQUILIBRIO
Programas de entrenamiento sensorial para controlar el
equilibrio pueden generar avances importantes, incluyen
ejercicio aerobico, entrenamiento de fuerza y equilibrio