Fibromialgia

Fibromialgia

Desconocida como entidad clinica
Aquella alteración o interrupción de la estructura o función de una parte del cuerpo con síntomas o signos característicos cuya etiología puede ser conocida o no
1. Clacificación
  1. Primaria
    1. No hay enfermedad reumatica subyacente
  2. Secundaria
    1. Se manifiesta después de una enfermedad base
2. Prevalencia
  1. 24% de la población mayor de 20 años
  2. Mayor en mujeres 21:1
3. Sintomas
  1. Dolor
    1. tobillos
    2. Cervicales
    3. Rodillas
    4. Lumbar
    5. Hombro
    6. Trapecio
    7. Manos
    8. Todos son puntos gatillo
  2. Mayoría de los pacientes son sedentarios
  3. Trastornos del sueño
    1. Fase 4, liberación de las ondas alfa
  4. Fatiga
  5. Rigidez
  6. Inflamación
  7. Malestar general
    1. Bilateral
    2. Unilateral
  8. Alteración frecuente en el estado de salud psicologica
    1. Depresión, ansiedad, fobias, panico
  9. hipersensibilidad tactil
4. Dx diferencial
  1. Sx de fatiga cronica
5. Hipótesis
  1. Aumento de glutamato en amígdala e hipotálamo
  2. Disminución de la melatonina para la percepción del dolor
    1. Alteración al dormir
      1. Disminución de la hormona del crecimiento por alteración de la fase 4 del sueño, donde se produce esta hormona
6. TX
  1. Fármacos que refuerzan mecanismos inhibitorios
  2. Modulación de la concentración de bioaminas
    1. Inhibición de canales ionicos
    2. Inhibición de receptores de serotonina dopaminergica y noradrenalina

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