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HIPERTIROIDISMO
- EXCESO DE HORMONAS TIROIDEAS CIRCULANTES
- CAUSAS:
- enf de Graves: bocio
difuos hipertiroideo
- enf autoinmune, se
producen aticuerpos
contra el receptor TSH
- TRIADA CLASICA
- hipertiroidismo mas bocio
difuso mas signos oculares
- tto: drogas
antitiroideas,
radioyodo,
cx
- ANEXO
- INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA
- DEFICIT DE CORTISO
- ETIOLOGIA:
INSUFICIENCIA.
SUPRARRENAL
CRONICA
- CLINICA
- Hipotension, vomito, dolor
abdominal, alt
hidroelectrolitica
- Hipotension, vomito, dolor
abdominal, alt
hidroelectrolitica
- TTO
- inicio de tto empirico
- tto causa desencadenante
- hidratacion ev con suero glucosalino
- hidrocortisona 100 mg o dexametasona
- inicio de tto empirico
- DX
- cortisol menor de 10 INDICATIVO, ACTH, electrolitos
- cortisol menor de 10 INDICATIVO, ACTH, electrolitos
- DEFICIT DE CORTISO
- INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA
- ANEXO
- tto: drogas
antitiroideas,
radioyodo,
cx
- hipertiroidismo mas bocio
difuso mas signos oculares
- TRIADA CLASICA
- marcadores
- TRAB confirmatorio Dx
- ATA.
- TRAB confirmatorio Dx
- enf autoinmune, se
producen aticuerpos
contra el receptor TSH
- bocio nodular hipertiroideo
- multinodular
- enf Plummer
- enf Plummer
- uninodular
- adenoma toxico
- hiperplasia
focal de cel
foliculares
- Dx:gammagrafia
- Dx:gammagrafia
- hiperplasia
focal de cel
foliculares
- adenoma toxico
- tto: drogas antitiroideas, radioyodo, cx
- multinodular
- tiroiditis subaguda Quervain
- clinica: cuadro gripal,
fiebre moderada, dolor
cervical irradiado a region
mastoidea, mas
manifestaciones clinicas
de hipertiroidismo
- laboratorio
ELEVADAS:
VHS, hormona
tiroidea,
tiroglobulina,
TSH frenado,
- antiinflamatorios no esteroidales, corticoides ocasiional
- clinica: cuadro gripal,
fiebre moderada, dolor
cervical irradiado a region
mastoidea, mas
manifestaciones clinicas
de hipertiroidismo
- enf de Graves: bocio
difuos hipertiroideo
- etiologia
- exceso de produccion tiroidea
- exceso de produccion extratiroidea
- destruccion de tej tiroideo,
tiroidistis subaguda
- aporte exogeno
de hormona
tiroidea
- conexion
- HIPOTIROIDISMO
- DEFICIT DE HORMONA TIROIDEA EN LOS TEJIDOS
- ETIOLOGIA
- HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
- perdida de tej tiroideo funcionante
- enf autoinmumes
- tiroiditis cronica autoinmune
- enf de hashimoto
- causa mas frecuente de hipotiroidismo
- con bocio
- sin bocio
- con bocio
- causa mas frecuente de hipotiroidismo
- enf de hashimoto
- ablacion del tej tiroideo
- enf infecciosas o infiltrativas
- tumores 1, metastasis
- tiroiditis cronica autoinmune
- enf autoinmumes
- alteracion de la funcion de las celulas tiroideas
- 95% de hipotiroidismo
- DX: TSH ELEVADA
- CONFIRMACION DX:
ANTICUERPOS
ANTITIROIDEOS
- DX: TSH ELEVADA
- perdida de tej tiroideo funcionante
- hipotiroidismo central
- secundaria
alteracion
hipofisiaria
- TSH BAJAT4L
DISMINUIDA
- TSH BAJAT4L
DISMINUIDA
- terciario alteracion
hipotalamica
- secundaria
alteracion
hipofisiaria
- sindr resistencia a la accion de las
hormonas tiroideas
- HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
- TTO
- TSH MAYOR DE 10 LEVOTIROXINA
- TSH MAYOR DE 10 LEVOTIROXINA
- DEFICIT DE HORMONA TIROIDEA EN LOS TEJIDOS
- HIPOTIROIDISMO
- conexion
- exceso de produccion tiroidea
- mayor riesgo de fibrilacion
auricular
- DX
- elevado T4L, T3L suprimida TSH
- anticuerpos, eco
tiroidea,
gammagrafia/cap yodo
- elevado T4L, T3L suprimida TSH
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