BIOMMECANICA DE LOS TENDONES Y LIGAMENTOS

BIOMMECANICA DE LOS TENDONES Y LIGAMENTOS

1. COMPOSICIÓN Y ESTRUCTURA DE LOS TENDONES

   • -Los tendones conectan el musculo al hueso, ya que se extienden desde el musculo hasta la insercion osea, permitiendo que se transmita la carga de traccion que se genera por la ontraccion muscular o la deformacion pasiva.  -Tambien protegen las articulaciones de la inestabilidad. para transmitir la carga de traccion y proteger la articulacion de las posiciones inestables, los tendones se componen de tejidos conectivos densos.

2. LAS CELULAS DEL TENDON (TENOCITOS)

   • - Las celulas de la susttancia tendinosa son fibroblastos especializados llamados tenocitos.  -La pricipal funcion de estas celulas es controlar el metabolismo de los tendones (la produccion y la degradacion de la matriz extracelular), responde a los estimulos mecanicos que aplican al tendon. 

3. MATRIZ EXTRACELULAR (ECM)

   • -La matriz extracelular de los tendones se compone principalmene de una red de fibras de colageno y de un porcentaje menor de proteoglicanos, elastina y otras proteinas.  -La funcion principal de estos componentes es mantener la estructura del tendon y facilitar la respuesta biomecanica a las cargas mecanicas.  

4. COLAGENO

   • - Las fibras de colageno tipo l se caracterizan por su capicidad para soportar grandes cargas de traccion. - El colegeno se sintetiza por los tenocitos en un intrincado proeso que en ultima insancia, contribuye a la caldad y estabilidad de la molecula de coageno. - Los tendones, ligamentos y el hueso, que comparten el colageno tipo l. - La integrina tiene un papel fundamental en la produccion de colageno porque estas molesculas  son sensibles a las transferencia de la carga mecanica desde el exterior hacia el interior de la celula y viceversa.

5. ELASTINA

   • - La proteina elastica esta apenas presente en los tendones y ligamentos de las extremidades, componiendo aproximadamente el 2% del peso seco, pero en los ligamenos elasticos, tal como el ligamento flavum. - Este ligamento, que conecta las laminas de las vertebreas adyacentes, parece desempeñar una funcion espeializada, que es proteger las raices de los nervios espinales 

6. SUSTANCIA BASE

   • - La sustancia base en los tendones y ligamentos esta compuesta principalmente de sustancias inorganicas y otras proteinas. - De las sustancias inorganicas, las moleculas mas dominante son los proteoglicanos (PGs), que son macromoleculas compuestas de varias cadenas de polisacaridos sulfatados (glicosaminoglicanos), pegados a una proteina central unida a una larga  cadena de acido hialuronico (HA). 

7. COMPOSICION Y ESTRUCTURA DE LOS LIGAMENTOS

   • - Los ligamento tienen la misma composicion general que los tendones, con unas pocas diferencias clave. similar a los tenocitos, los ligamentos poseen los fibroblastos que se encuentran dentro de la sustancia ligamentosa, alineados con l fibrillas de colageno.  - Parecido a los tenocitos, los fibroblastos ligamentosos tambien forman una extensa  red con otras celulas a traves de extensiones citoplasmaticas que estan vinculadas or unione intercelulares.  - La matriz extracelular tambien se compone en particular de colageno tipo l.

8. SUMINISTRO VASCULAR DE LOS TENDONES LIGAMENTOS

   • - Los tendones y ligamentos tienen una vascularizacion limitada.  - Esto afecta directamente su actividad metabolica, mas critica durante la cicatizacion y la reparacion.  - Los vasos sanguineos en los tendones representan solo alrededor del 1 a 2% de la matriz extracelular. - Los tendones reciben su suministro de sangre directamente de los vasos en el perimisio, la insercion del periostio y el tejido que rodea a traves de los vasos en el paratenon o el mesoteon.  - Los tendones avasculares tienen vasos sanguineos que corren a trave del mesotenon -Los tendones vasculares entran desde muchos puntos de la periferia, anastomosan con el sistema longitudinal de los capilares y pasan a traves del endotenon rodeado los haces de fibras 

9. COMPONENTES NEURALES DE LOS TENDONES Y LIGAMENTOS

   • - Los ligamentos y tendones tienen diversas treminaciones nervosas y mecanorreceptores especializados. ellos juegan un papel importante en la propiocepcion y la nocicepcion en la articulacion, que esta directamente relacionado con la funcionalidad de las articulaciones y posiblemente en la regulacion del flujo sanguineo de tendones y ligamentos 

10. ESTRUCTURA EXTERNA E INSERCION EN EL HUESO

    • - Es la estructura externa de los tendones y ligamentos. tanto los tendones como los ligamentos estan rodeados por un tejido conjuntivo areolar laxo. en los ligamentos este tejido se denomina el epiligamento y en los tendones se describe como el paratendon. - El epiligamento, forma una vaina que protege al tendon y mejora el deslizamiento. las vainas de os tendones tienen dos capas continuas: la externa parietal y la interna visceral 

11. PROPIEDADES BIOMECANICAS DE LOS TENDONES Y LIGAMENTOS

    • - Los tendones y ligamentos son estructras viscoelasticas con propiedades mecanicas unicas. - Los tendones son suficientemente fuertes para soportar los altos impulsos de traccion que resultan de la contraccion muscular durante el movimiento de la articulcion. - Los ligamentos son dociles y flexibles, permiten el movimiento natural de los huesos a los cuales estan unidos,pero son fuertes e inextensibles a fin de ofrecr la adecuada resistencia a la fuerzas aplicadas

12. COMPORTAMIENTO VISCOELASTICO EN LOS TENDONES Y LIGAMENTOS BAJO CARGAS DE TRACCION

    • - Los materiales biologicos como los ligamentos y tendones presentan en la carga comportamientos viscoelasticos dependientes del tiempo y sus propiedades mecanicas cambiando con diferentes velocidades de carga. - Cuando se someten muestras de ligamento y tendon a velocidades de aumento de carga, la porcion lineal de la curva de tension-esfuerzo se vuelve mas pronunciada, lo que indica una mayor rigidez dl tejido a velocidades de esfuerzo mas altas. - El aumento de las velocidades de esfuerzo los ligamentos y tedones  en aislamiento almacenan mas energia, requieren, mayor fuerza para la ruptura y se someten a una mayor  deformacion. - La curva de tension-esfuerzo puede sr desplazada a la derecha, a lo largo del eje de deformacion (esfuerzo), con cada ciclo de carga. a medida que aumenta la carga repetitiva, la muestra tambien manifiesta un incremento en la rigidez elastica como resultado de la deformacion plsmatica (desplazamiento molecular) 

13. RESPUESTA BIOMECANICA DE LOS TENDONES Y LIGAMENTO BAJO CARGAS DE NO TRACCION

    • - Los tendones y ligamentos tambien pueden ser sometidos a compresion y cizalladura 

14. FALLO DEL LIGAMENTO Y MECANISMOS DE LAS LESIOES TENDINOSAS

    • - Los mecanismos de lesion son similares para los ligamentos y los tendones. Se dividen en dos categorias generales o una combinacion de ambas: altos niveles de tension o carga ( como los casos en que se produce una violencia externa), altas velocidades de esfuerzo (tales como una lesion por sobreuso o n micrtrauma repetitivo que sobrepase el proceso de reparacion), o altos niveles de tension y esfuerzo.  - Las lesiones en la primera categoria (esguince de primer grado) produce sintomas insignificantes; se siente un poco de dolor pero no puede detectarse inestabilidad de la articulacion - La  lesion en la segunda categoria (esguince de segundo grado) produce dolor severo y puede detectarse o experimentase cierta inestabilidad de la articulacion - La lesiones en la tercera categoria ( esguince de tercer grado) producen un dolr despues de la lesion 

15. CURACION DE LOS TENDONES Y LIGAMENTOS

    • - Los tendones y ligamentos se curan despues de uan leson e la misma forma que otros tejidos, con las mismas tres fases que ocurren en sucesion: la fase de remodelacion y maduracion. proceo es mas lento para los tendones y ligamentos debido a la limitada vascularidad de estos tejidos. 

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