Enfermedades del aparato digestivo

1. CONGÉNITAS
   1. LABIO LEPORINO
      1. fusión incompleta del proceso palatino embrionario
   2. PALADAR HENDIDO

      Annotations:

      • asociado a labio leporino 
      1. desarrollo fetal incompleto del proceso palatino medial
   3. POLIODONCIA/ANODONCIA
   4. RETENCION DE CANINOS TEMPORALES
2. ADQUIRIDAS
   1. dermatomicosis
   2. piodermas
   3. enfermedades inmunomediadas
   4. neoplasias
      1. papilomatosis oral

         Annotations:

         • Tx: quirúrgico   antibioticos, antivirales
         1. papilomavirus
         2. crecimientos grises (coliflor)
         3. transmisión por contacto directo ( lesión/mosca negra)
      2. epulis fibromatosos

         Annotations:

         • Dx: biopsia PAD Tx: quirurgico
         1. benigno, no invasivo
         2. común en perros boxer
         3. masas pedunculadas
   5. traumatismos
   6. inflamatorias
      1. glositis

         Annotations:

         • inflamacion de la lengua 
         1. secundaria a uremia
         2. picadura de abeja
         3. irritantes quimicos
      2. estomatitis

         Annotations:

         • inflamacion de la mucosa oral  manejo:  -limpieza -clorhexidina 0.1-0.2% desbridacion ( peroxido de hidrogeno 1:1 en agua// nitrato de plata2-5%) -antibioticos
         1. primaria
            1. necrosante
            2. micotica
            3. viral felina (calicivirus, SIDA)
            4. MOQUILLO
            5. traumatica
         2. secundaria
            1. hipotiroidismo
            2. transtornos inmunomediados
            3. envenenamientos
            4. deficiencias nutricionales
            5. uremia cronica
      3. gingivitis
         1. ulcerativa necrosante

            Annotations:

            • Dx: citopatologia, cultivo y antibiograma Tx:  -lavado (preoxido de hidrogeno2%, clorhexidina) .desbridacion ( nitrato de plata 2.5%) -antibioticos (amoxi- clavulanico: metronidazol
            1. espiroquetas, bacilos
            2. necrosis tisular
            3. invasion parodontal
3. DIENTES
   1. HIPOPLASIA DEL ESMALTE
      1. MOQUILLO
      2. DESNUTRICION
   2. CARIES
      1. no son comunes
   3. ABSCESO EN MUELA CARNICERA
      1. caudal y rostral
         1. region orbitaria ventral
      2. medial
         1. seno nasal
   4. CALCULO DENTAL

      Annotations:

      • Tx: limpieza (convencional o con aparatos) 
      1. DIETAS SUAVES
      2. PELICULA DENTOBACTERIANA
      3. SARRO DENTAL
      4. SUPRA/SUBGINGIVAL
   5. ENFERMEDAD PERIODONTAL

      Annotations:

      • Tx:   -preventivo: limpieza, dieta, otros - medico  clindamicna .5-11mg/kg 8-12h metronidazol 10-60mg/kg c/12h espiramicina 10mg/kg c/8h -quirurgico
      1. GRADOS
         1. I Gingivitis ligera
         2. II Gingivitis moderada
         3. III Ggingivitis severa retraccion gingival
         4. V periodontitits severa, surco gingival de 7-9 mm, grandes calculos dentales
         5. IV periodontitits moderada, surco gingival hasta 6mm

1. sialocele

   Annotations:

   • Tx: quirurgico
   1. acumulo de saliva
   2. tejido subcutáneo
      1. pared faringea
      2. sublingual
      3. cuello

1. i TRANSTORNOS MOTORES
   1. acalasia cricoesofagica

      Annotations:

      • springer spaniel 
   2. calasia
   3. megaesofago

      Annotations:

      • Dx:  -historia clinica -examen fisico -radiografico -fluoroscopia -esofagoscopia -electromiografia Tx: quirurgico
      1. adquirido

         Annotations:

         • miastenia gravis, polimiositis, addison, hipotiroidismo, neoplasia,, lupus eritematoso sistemico, caquexia, intoxicacion con  talio y plomo 
      2. congenito

         Annotations:

         • fos terrier, schnauzer miniatura, gran danes, pastor aleman, setter irlandes, labrador, sharpei
2. II OBSTRUCCIÓN ESOFÁGICA

   Annotations:

   • Dx: esofagoscopia, rayos x consideraciones Qx: - requiere experiencia  -poca resistencia de la capa muscular - no existe omento 
   1. intraluminal
   2. intramural
   3. extraluminal (anillos vasculares)
      1. 4° arco aortico derecho (+comun)
      2. doble arco aortico
      3. subclavia derecha
      4. arco aortico izquierdo
3. III DIVERTICULO
   1. disminucion de la motilidad
   2. exagerada distención esofagica
   3. secuela a obstrucción
4. IV ESOFAGITIS

   Annotations:

   • Dx: rayos x
   1. irritantes deglutidos
   2. reflujo gastrico
   3. obstrucciones
5. VI FISTULA ESOFÁGICA
   1. puede formar comunicadcion c/ traquea, pulmones, bronquios y espacio pleural
6. VII PERFORACIÓN ESOFÁGICA
7. V NEOPLASIA ESOFÁGICA

1. VOMITO

   Annotations:

   • Tx: terapia de liquidos farmacologico: antihemeticos (actuan directo en centro hemetico)  -fenotiacinicos  clorpromacina      3.3 PO 2-4 veces al dia,      1.1 -6.6mg/kg IM 2-4 veces/dia      0.5-4.4mg/kg IV 2-4 veces/dia - antihistaminicos difrenframina (benasryl)     2-4mg/kg PO c/ 8h dimenidrinato (dramamine)     5-10mg/kg IV c/12h meclizina (bonadoxina)     25mg/dia PO -antidpaminergicos metoclopramida anticolinergicos: ineficaces para detener el vomito
   1. evetos previos

      Annotations:

      • depresion ansiedad temblor aislamiento hipersalivacion
   2. causas
      1. digestivas
         1. gastritis, neoplasia gastrica, ulcera peptica, enteritis,enf. hepatica
      2. abdominales
         1. pancreatitis, peritonitis, nefritis,metritis, gestacion, piometra (cuello cerrado)
      3. sistemicas
         1. infecciones agudas, transtornos de liquidos y electrolitos, neoplasia diseminada, insuf. cardiaca
      4. endocrinas
         1. hipo/hiperadrenocorticismo, diabetes mellitus
      5. neurologicas
         1. neoplasias, quistes, infeccion/absceso,hidrocefalia, transtornos vestibulares, famacos
2. GASTRITIS AGUDA
   1. PRIMARIA
      1. CUERPOS EXTRAÑOS
      2. QUIMICA IRRITATICA
      3. BACTERIANA
         1. STAPH, STERPTO, TOXINAS (CLOSTRIDIUM, ENTEROBACTERIAS, E. COLI, KLEBSIELLA)
      4. VIRAL
         1. MOQUILLO, HEPATITIS, PARVOVIRUS, PANLEUCOPENIA
      5. ALERGICA
   2. SECUNDARIA
      1. UREMIA, MASTOCITOMA DISEMINADO, ENFERMEDAD HEPATICA
3. GASTRITIS CRONICA
   1. SIMPLE

      Annotations:

      • SIGNOS: vomito cronico a veces recurrente Dx: pbas de lab, imagen Tx: retirar causa 1a, terapia de iquidos, control d la secresiona cida, metoclopramida
      1. CAUSAS PERPETUANTES
   2. HIPERTROFICA

      Annotations:

      • Dx: endoscopia, imagen, biopsia Tx: azatioprina perro: 2mg/kg PO dia gato: 0.3mg/kg 24-48h metoclopramida quirurgico
      1. causa desconocida, local o difusa
   3. ATROFICA

      Annotations:

      • Tx:  tilosina 200-300mg/dia prednisona dieta hipoalergenica
      1. perdida de funcion secretora (aclorhidria)// sobrecrecimiento bacteriano// def absorcion de Ca,Fe vit b12
   4. EOSINOFILICA

      Annotations:

      • Dx: endoscopia, biopsia Tx: dieta hipoalergenica, prednisona 
      1. alergenos// relacionado con alergia alimenticia
4. GASTRITIS POR REFLUJO

   Annotations:

   • Tx: alimentar varias veces al dia, ranitidina, metoclopramida
   1. disfunsion pilorica
   2. excesiva secresion de bilis
   3. ayuno prolongado
5. ULCERAS GASTRCAS

   Annotations:

   • SIGNOS: hemateesis, melenaa, mucosas palidas, deshidratacion Dx: historia clinica y examen fisico, radiologi, endoscopia Tx:  medico:ayuno, control del vomito, modificadores de secreción ácida, citoprotectores, procinéticos, líquidos y electrolitos, antibiótico de amplio espectro quirurgicomodificadores de secreción ácida:-cimetidina 5-10mg/kg c/ 8h- ranitidina 1-2mg/kg c/ 8-12h-famotidina 0.5-1mg/kg c/12-24h-omeprazol 2-5mg/kg c/12h- pantoprazol-lonzoprasolcitoprotectores:-sucrosa-hidroxido de aluminio (sucralfato)   perro: 0.5-1g c/8h  gato: .25g c78-12h-misoprostol 3-5mg/kg c/8h-bismuto 1-3ml/kg c/6h
   1. gastritis aguda/cronica
   2. enf. hepatica
   3. enf renal
   4. mastocitoma
   5. AINE's

1. ENTERITIS

   Annotations:

   • Dx:  examen fisico  e historia clinica  bioquimica sanguinea  hemograma  imagen  (rx, US) biopsia intestinal  Tx:  Terapia de liquidos modificadores de la motilidad (difenoxilato, loperamida) agentes de accion local (pepto bismol, cailon pectina, carbon activado) antibioticos:   enrofloxacina  5mg/kg PO c/12h sulfas-TMP 15mg/kg PO C12h cloranfenicol 30-50mg/kg c/8h PO metronidazol 25-30mg/kg PO cada 12h tilosina 7-15 mg/kg PO c/12-24h 
   1. BACTERIANA

      Annotations:

      • agentes:  salomella E.coli campylobacter yersinia clostridium staph klebsiella
   2. VIRAL

      Annotations:

      • agentes   perro: parvovirus canino  coronavirus canino rotavirus    gatto:  parvovirus (panleucopenia felina) coronavirus enterico felino 
   3. PARASITARIA

      Annotations:

      • agentes  Toxocara cati  Toxocara canis  Toxocaris leonina  Ancylostoma caninum  Dipylidium caninum  Teania spp  Isospora canis  Giardia canis  Toxoplasma gondii  Estrongiloides 
   4. CRONICA

      Annotations:

      • enfermedades infiltrativas celulares:    enteritis linfocitaria plasmocitica   enteritis eosinofilica  neoplasias intestinales enfermedades hepaticas enfermedades pancreaticas 

1. COLITIS
   1. AGUDA

      Annotations:

      • signos: diarrea muciode  fiebre  vomito agudo  Dx:  coprocultivo Tx:  staph y strepto: cefalosporinas, ampicilina, amoxicilina  E.coli: cloranfenicol, tetraciclinas, quinolonas salmonella:  cloranfenicol, sulfas-tmp, quinolonas  campylobacter: eritromicina
      1. PARASITARIA

         Annotations:

         • Trichuris vulpis Balantidium coli Giardia canis Entamoeba Histolytica
      2. BACTERIANA

         Annotations:

         • PERRO:  E coli salmonella  yersinia   proteus  staph  strepto gato:  E.coli  clostridium welchii
   2. CRONICA

      Annotations:

      • Dx:  historia clinica y examen fisicohemograma copro seriadoimagen Dxbiopsia  Tx:  antiinflamatorios    prednisona 2mg/kg   hidrocortisona (enemas de retencion)  inmunomoduladores   azatioprina 2mg/kg c/ 24h PO (prros) citostaticos    ciclofosfamida   metronidazol    giardia. 60mg/kgc/24 PO   bacteria: 10mg/kg c/8-24h PO tilosina  antiinflamatorios  perro:  25-50mg/kg c/8-12h PO  gato: 10-20mg/kg c/8-12h PO no mas de 10 dias  olsalacina  10-20mg/kg PO c/12h balsalacida s/dosis establecida  mesalanina 10-20mg/kg c/8-12h enema  dieta hipoalergenica 
      1. EOSINOFILICA

         Annotations:

         • ETIOLOGIA DESCONOCIDA asociada a alergia alimentaria, parasitos intestinales y cuerpos extraños 
      2. LINFOCITICA-PLASMOCITICA

         Annotations:

         • forma mas comun infiltracion de linfocitos y plasmocitos que alteran la permeabilidad por bacterias en la lamina propia  - basenji, sharpei 
      3. ULCERATIVA HISTIOCITICA

         Annotations:

         • EITIOLOGIA DESCONOCIDA  predisposicion por raza : boxer, bulldog ingles  y gatos  afecta animales jovenes  infiltracion en mucosa y lamina proopia de histiocitos 
      4. GRANULOMATOSA

         Annotations:

         • region ileo colica  nodulos linfaticos adyacentes son los mas afectados  obstruccion y fibrosis en colon  celulas epiteliales gigantes, eosinofiilos en zonas mas profundas 
      5. PSEUDOMEMBRANOSAS

         Annotations:

         • Clostridium dificile citotoxina signos. dolor abdominal y depresion severa
      6. SINDROME DE COLON IRRITABLE

         Annotations:

         • TRANSTORNO FUNCIONAL POR UNA ALTERACION MIOELECTRICA  perros de trabajo signos:  diarrea mucoide  Dx: eclusiion de otras causas  Tx:  sintomatico 

Annotations:

• Tx de enfermedades hepaticas  eliminar causa manejo de la dieta  suplementacion coon vitaminas  anemia: hierro vit. b12, ac. folico ascitis: furosemida, espironolactona :

1. HEPATITIS
   1. AGUDA

      Annotations:

      • INDISPENSABLE BIOPSIA HEPÄTICA (siempre y cuando no tenga problemas de coagulación)
      1. PARASITARIA

         Annotations:

         • protozoarios:  entamoeba,, toxoplasma gondii trematodos: opistorchis felineus (gatos), schistosoma(perro) nematodos: ascaridos, dirofilaria immitis
      2. MICOTICA

         Annotations:

         • histoplasmosis, coccidiomicosis, blastomicosis 
      3. POR DEFICIENCIAS NUTRICIONALES

         Annotations:

         • metionina colina
      4. VIRAL

         Annotations:

         •  adenovirus (hep. infecciosa canina) herpesvirus coronavirus (gatos) 
      5. POR FARMACOS

         Annotations:

         • anetesicos inhalados anticonvulsivos analgesicos  antibiotticos 
      6. POR TOXICOS

         Annotations:

         • metales pesados compuesto organicos: tetracloruro de carbono, hidrocarburos, cloroformo y ac tanico
      7. BACTERIANA

         Annotations:

         • leptospira, clostridium welchii, E.coli
   2. CRONICA
      1. ACTIVA

         Annotations:

         • indica inflamacion continua del higado causa desconocida
      2. LIPIDOSIS HEPATICA

         Annotations:

         • ayuno prolongado (gato// 5-7 dias) diabees mellitus hiperadrenocorticismo hipotiroidismo pancreatitis cronica recidivante
      3. DEL BEDLINGTON TERRIER
      4. COLANGITIS/ COLAGIOHEPATITIS

         Annotations:

         • proceso inflamatorio 2o a infeccion  primero afecta al sistema biliar, despues se extiende a ls hepatocitos periportales  Tx:  antibiotico no hepatotoxico     ampicilina, metronidazol, cloranfenicol prednisolonoa siempre y cuando no sea supurativa  colereticos    ac. ursodeoxicolico 10-15mg/kg/24h PO
      5. CIRROSIS/FIBROSIS HEPATICA

         Annotations:

         • -destruccion difusa con disminucion del tejido funcional -aumento de tejido conectivo  -desorganizacion de la arquitectura lobular  -perdida de la funcion 

1. PANCREATITIS AGUDA

   Annotations:

   • Inflamacion del pancreas y los tejidos peripancreaticos etiologia:  -glandula c/sobreestimulacion activa -degeneracion c/ lisis d las membranas -obstruccion de conductos pancreaticos
   • etiologia:  -glandula c/sobreestimulacion activa -degeneracion c/ lisis d las membranas -obstruccion de conductos pancreaticos
   • SIGNOS CLINICOS: vomito dolor abdominal deshidratacion  diarrea disnea signos de choqe esteatorrea ictericia (gato)  derrame pleural cianosis
   • Dx:  historia clinica signos clinicos rayos x hemograma y bioquimica urianalisis  amilasa y lipasa serica  tripsina serica (specifica) pbas de coagulacion Tx:corregir edo de choquemantener hidratacionnada x via oral (si vomita)aliviar dolor (opioides)tratar infeccionesdieta baja en proteinas y grasas
   • HALLAZGOS  rayos x: duodeno dilatado con gas colon transverso dilatado con gas  apariencia de vidrio esmerilado  distencion gastrica paracentesis abdominal : trasudado modificado  exudado no septico  evaluacion citologica contenido amilasa-lipasa   
   • PRONOSTICO la mayoria se deteriora rapidamente  secuelas:  pancreatitis cronica recidivante  diabetes mellitus insuficiencia pancreatica exocrina 
   1. edematoso
   2. hemorragica o necrotica (irreversible)
2. PANCREATITIS CRONICA RECIDIVANTE

   Annotations:

   • Dx hallazgos similares a pancreatitits aguda  abscesos pancreatiscos en casos severos 
   1. SECUELA DE PANCREATITIS AGUDA
3. INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRONICA

   Annotations:

   • produccion inadecuada de enzimas  diaRREA OSMOTICA