Trastornos Menstruales

Amenorrea
1. Ausencia o interrupción de la menstruación
Hipermenorrea
1. Hemorragia uterina excesiva en cantidad
  1. Duración del ciclo y de los días de menstruación
Hipomenorrea
1. Poca cantidad en la duración y de los días
Menometrorragia
1. Hemorragia excesiva durante la menstruación
  1. Y a intervalos irregulares
Menorragia
1. Cantidad excesiva a intervalos regulares
Metrorragia
1. Episodios de hemorragias irregulares
Opsomenorrea
1. Flujo menstrual infrecuente (ciclos de más de 35 días)
Proiomenorrea
1. Flujo menstrual anormal frecuente (ciclos de - 21 días)
Oligomenorrea
1. Pocos días de mentruación
Polimenorrea
1. Duración excesiva de los días de menstruación
Clasificación
1. Frecuencia
  1. Amenorrea
  2. Opsomenorrea
2. Cantidad
  1. Hipermenorrea
  2. Hipomenorrea
3. Duración
  1. Polimenorrea
  2. Oligomenorrea
Alteraciones menstruales por exceso
1. Causas de origen orgánico
  1. Relacionadas con la gestación
    1. Embarazo ectópico
    2. Amenaza de aborto
    3. Embarazo molar
  2. Endocrinopatías
    1. Cushing
    2. Hipotiroidismo
    3. Hiperplasia Suprarrenal Congénita
    4. Tumores Secretores de Andrógenos
  3. Alteraciones de la coagulación
    1. Púrpura trombocitopenica
    2. Enfermedad de Von Willebrand
    3. Enfermedad de Glanzman
    4. Anemia de Fanconi
    5. Talasemia
    6. Leucemia
2. Causas de origen funcional
  1. Anovulatorias
  2. Ovulatorias
3. Hipermenorrea
4. Metrorragia
5. Menorragia
6. Menometrorragia
7. Polimenorrea
Alteraciones menstruales por defecto
1. Opsomenorrea
2. Amenorreas
  1. A. centrales
    1. Hipotalámica
      1. Déficit de GnRh
      2. Malformaciones hipotalámicas
      3. Lesiones destructivas del área hipotalámica
      4. Funcionales
    2. Hipofisaria
      1. Síndrome de silla turca vacía
      2. Adenoma hipofisario
      3. Hipofisis linfocítica
      4. Lesiones potcirugía
      5. Síndrome de Sheehan
    3. Hiperprolactinemias
  2. A. gonadales
    1. Fallo ovárico
      1. Disgenesia gonadal
      2. Fallo ovárico precoz
      3. Ovario refractario
        Endocrinopatías
      4. Tumores ovárico
        SOP
      5. Radiación, cirugía
  3. A. genitales
    1. Uterinas
      1. Agenesia uterina
      2. Agenesia cervical
      3. Síndrome de Asherman
    2. Vaginales
      1. Himen imperforado
      2. Tabique vaginal
Dismenorrea
1. Dolor pélvico que se produce antes
  1. Y durante el ciclo menstrual de la mujer
2. Producción excesiva o desequilibrada de prostaglandinas
3. Acompaña de :
  1. Náuseas
  2. Vómitos
  3. Taquicardia
  4. Diarrea
  5. Sensibilidad de mamas
  6. Edema
  7. Cefalea
  8. Alteraciones del estado de ánimo
Síndrome premenstrual
1. Ó transtorno disfórico premenstrual
  1. Remite en la fase folicular
  2. Aparece en la fase lútea
2. Afectivos
3. Somáticos
4. Cognitivos
5. Conductual
Diagnostico
1. Características del sangrado
  1. Intensidad
  2. Duración
  3. Cronología
  4. Relación con el ciclo
  5. Relación con el coito
2. Antecedentes familiares
  1. Cáncer de ovario
  2. Cáncer de mama
3. Conducta sexual
  1. Relaciones de riesgo para ETS
  2. Tratamientos hormonales
Tratamiento
1. Episodio agudo
  1. Estrógenos 3-4 comprimidos diarios x 10 días
2. Hemorragia aguda intensa
  1. Legrado hemostático
3. AINES
4. Antifibrinolíticos

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