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Description
Mind Map by Daniela Padilla, updated more than 1 year ago
|
Created by Daniela Padilla
about 6 years ago
|
|
Diabetes Mellitus II
- Descripción:
Enfermedad Metabólica
- Fisiopatología: deterioro de la
secreción de insulina debido a la
disfunción y n° de las células beta
pancreáticas y/o sobreproducción
de glucosa hepática con aumento
del glucagón generando
hiperglicemia
- Fisiopatología: deterioro de la
secreción de insulina debido a la
disfunción y n° de las células beta
pancreáticas y/o sobreproducción
de glucosa hepática con aumento
del glucagón generando
hiperglicemia
- Factores
- De Riesgo:
- Edad (> 45 años), genética, diabetes
gestacional, sedentarismo, obesidad,
tabaquismo, hipertensos, dislipidemia.
- Edad (> 45 años), genética, diabetes
gestacional, sedentarismo, obesidad,
tabaquismo, hipertensos, dislipidemia.
- Protectores:
- alimentación nutritiva saludable,
actividad física (3 veces por semana
durante 30 minutos), evitar consumo de
tabaco, alcohol y otras sustancias
nocivas
- alimentación nutritiva saludable,
actividad física (3 veces por semana
durante 30 minutos), evitar consumo de
tabaco, alcohol y otras sustancias
nocivas
- De Riesgo:
- Condicionantes ambientales:
- Obstáculos físicos, redes de
apoyo y entorno saludable,
nivel educacional y
socioeconómico
- Obstáculos físicos, redes de
apoyo y entorno saludable,
nivel educacional y
socioeconómico
- Estrategias de
promoción y prevención:
- Fomentar la asistencia a controles en CESFAM y cambios
en el estilo de vida (ejercicio físico, dieta saludable y
aumento de ingesta de agua), evitar consumo de tabaco
y alcohol, evaluar riesgo cardiovascular, realizar
tamizaje de daño y función renal para estimación de
VFG, realizar examen anual de los pies para ver el riesgo
de úlceras y educar sobre los cuidados de un pie
diabético
- Fomentar la asistencia a controles en CESFAM y cambios
en el estilo de vida (ejercicio físico, dieta saludable y
aumento de ingesta de agua), evitar consumo de tabaco
y alcohol, evaluar riesgo cardiovascular, realizar
tamizaje de daño y función renal para estimación de
VFG, realizar examen anual de los pies para ver el riesgo
de úlceras y educar sobre los cuidados de un pie
diabético
- Periodos
- Prepatogénico: factores de
riesgo en el agente, huesped y
ambiente que favorecen el
desarrollo de la patología. El
objetivo en este periodo es
prevenir la enfermedad
(prevención primaria) y
promoción de la salud
- Patogénico: presencia de signos y
síntomas, con daño en los tejidos y a
nivel sistémico a nivel celular. Se
incluye la prevención secundaria
(diagnóstico rápido y tratamiento
oportuno) y la prevención terciaria
(complicaciones agudas y cronicas
de la patología y rehabilitación)
- Prepatogénico: factores de
riesgo en el agente, huesped y
ambiente que favorecen el
desarrollo de la patología. El
objetivo en este periodo es
prevenir la enfermedad
(prevención primaria) y
promoción de la salud
- Procedimientos diagnóstico:
- Síntomas clásicos de diabetes
(polidipsia, poliuria, polifagia y
baja de peso) y una glicemia
en cualquier momento del día
mayor o igual a 200 mg/dl
- Glicemia en ayunas mayor o
igual a 126 mg/dl. Debe
confirmarse con una segunda
glicemia ≥126 mg/dl, en un día
diferente
- Glicemia mayor o igual a 200
mg/dl dos horas después de
una carga de 75 g de glucosa
durante una PTGO (prueba de
tolerancia a la glucosa oral)
- Hemoglobina glicosilada
(HbA1c), mayor o igual a 6,5%
en cualquier momento del día
- Síntomas clásicos de diabetes
(polidipsia, poliuria, polifagia y
baja de peso) y una glicemia
en cualquier momento del día
mayor o igual a 200 mg/dl
- Tratamiento
- No farmacológico:
(tiene como objetivo
reducir el riesgo
cardiovascular)
- Alimentación saludable
(educación nutricional y
consejería), disminución de
tabaco e ingesta de alcohol y
sodio, reducción de peso,
actividad física,
- Alimentación saludable
(educación nutricional y
consejería), disminución de
tabaco e ingesta de alcohol y
sodio, reducción de peso,
actividad física,
- Farmacológico: (tiene
como objetivo lograr
niveles de glicemia lo más
cercano al rango normal
- Insulino-resistencia
- Insulinosensibilizadores:
-metformina
-tiazolidinedionas
- Insulinosensibilizadores:
-metformina
-tiazolidinedionas
- Agotamiento de la
célula beta y déficit
de insulina
- Aumentar la secreción de insulina:
-sulfonilureas -glinidinas
-sustitución de la insulina
- Aumentar la secreción de insulina:
-sulfonilureas -glinidinas
-sustitución de la insulina
- Efecto incretina reducido
o secreción inapropiada
de glucagón
- Restaurar el efecto incretina:
-Análogos del GLP-1 -Prolongar el
efecto de las incretinas activas:
Inhibidores DPP-4 (gliptinas)
- Restaurar el efecto incretina:
-Análogos del GLP-1 -Prolongar el
efecto de las incretinas activas:
Inhibidores DPP-4 (gliptinas)
- Aumento del
vaciamiento
gástrico
- Inhibidores de la
alfaglucosidasa
- Inhibidores de la
alfaglucosidasa
- Insulino-resistencia
- No farmacológico:
(tiene como objetivo
reducir el riesgo
cardiovascular)
- Aspectos relevantes:
- La diabetes tipo 2 está incorporada al
listado GES. La mayoría de los beneficios
del tratamiento en el paciente diabético
se obtienen con cifras de presión arterial
bajo 130/80 mm Hg, para lo que
habitualmente se requiere asociación de
fármacos antihipertensivos.
- La diabetes tipo 2 está incorporada al
listado GES. La mayoría de los beneficios
del tratamiento en el paciente diabético
se obtienen con cifras de presión arterial
bajo 130/80 mm Hg, para lo que
habitualmente se requiere asociación de
fármacos antihipertensivos.
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