Antiespasmódicos y relajantes musculares

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Antiespasmódicos y relajantes musculares
  1. Placa motora
    1. es la sinápsis entre la neurona motora somática y la fibra muscular esquelética.
      1. Es colinérgica.. neurona motora libera ACo.
        1. se clasifican en función al mecanismo de acción en...
          1. Bloqueantes neuromusculares:
            1. presentan amonio cuatenario, son muy polares, tienen dificultad para atravesar las barreras y membranas
              1. No polarizantes:
                1. son antagonistas competitivos de la Ach en placa motora, bloquean receptores nicotínicos musculares.
                  1. Duración : 15-150 min
                    1. se utiliza como relajnte muscular
                      1. no tiene efectos adversos
                      2. Despolarizantes:
                        1. son agonistas parciales de los receptores de N, desensibiliza la fibra y bloque la transmición neuromuscular
                          1. Succinilcolina
                            1. Duración: 5 min.
                              1. Relajación intensa de corta duración, Intervencion quirúrgica, Manipulaciones ortopédicas, Intubación endotraqueal
                                1. Efectos adversos: taquicardia e hipotencioón, boncoespasmos, hipersecreción salival y bronquial.
                                  1. Efectos graves: para cardiaco, hipertermia maligna, shock anafiláctico, parálisis prolongada
                              2. Toxina botulínica:
                                1. De acción indirecta:
                                  1. reduce la liberación de ACh en la sinápsis
                                    1. puede afectar a sinásis colinérgicas o nicotínicas
                                      1. tx: tono msucular de origen central o periférico e incrementar la movilidad
                                        1. Efectos adversos: hipotonía y debilidad de músculos no inyev¿ctados
                                        2. Anticolinesterásicos
                                          1. son parasimpaticomiméricos indirectos
                                            1. algunos tiene uso exclusivo de miastenia gravis
                                              1. es una enzima de degrada la ACh de la sinapsis en colina y acetilo, impiden su efecto e incrementan la concentración de ACh
                                          2. Antiespasmódicos
                                            1. Se clasifican en función de su mecanismo de acción:
                                              1. benzodiacepinas
                                                1. producen inhibición presináptica de la liberación de neurotransmisores excitadores
                                                  1. Diazepam:
                                                    1. inhiben actividad de la neurona prsináptica y puede hiperpolarizar la neuro postsináptica
                                                      1. Se usa: aliviar espasmos musculares, parálisis cerebral, paraplejia, atetosis, sx de la persona rígida, tétanos
                                                        1. Efecto adverso: reacciones paradójicas de hiperexcitabilidad psíquica y muscular, neutropenia e icterisia
                                                        2. Tizanidina:
                                                          1. agosnista de receptores adrenérgicos centrales
                                                            1. Ventajas: mejor tolerancia, menor debilidad muscular
                                                              1. puede asociarse a otros agentes antiespásticos
                                                                1. Vía oral
                                                                  1. Efectos adversos: mareo, hipotensión, fatiga, sequedad de boca.
                                                                  2. Dantroleno:
                                                                    1. efecto sirecto sobre el aparato contráctil de la fibra muscular por inhibicion de Ca
                                                                      1. Se usa: px con contracciones musculares graves y prolongadas.
                                                                        1. Via oral
                                                                          1. Efectos adversos: diarrea, náusea, somnolencia y debilidad muscular
                                                                          2. Baclofeno:
                                                                              1. Se usa: esclerosis múltiple, lesiones medulares por traumatismo, patologías reumáticas.
                                                                                1. no limita la fuerza contráctil
                                                                                  1. Efectos adversos: sedación y náuseas, hipotonía muscular, debilidad, vértigo, confusión, cambios de humor, cefalea, insomnio
                                                                              2. Relajantes musculares
                                                                                1. Se usan para relajación de espasmos causados por lesión musculoesquelética
                                                                                  1. Ciclobenzaprina
                                                                                    1. Alivia espasmo muscular sin interferir en la función muscular
                                                                                      1. Vía oral: 1-3 días
                                                                                        1. Efectos adversos: somnolencia, sequedad de boca y vértigo
                                                                                          1. Contraindicada: durante la fase inicial de recuperación de IAM, arritmias, bloqueo cardíaco o fallo cardíaco
                                                                                          2. Fluorimetano
                                                                                            1. agente refrigerante
                                                                                              1. uso tópico
                                                                                                1. Para tx: de dolor y espasmos musculares, dolor miofascial, y anestesia
                                                                                                  1. Contraindicaciones: hipersensibilidad, insuficiencia vascular.
                                                                                                    1. Evitar: contacto con los ojos y no inhalar sus vapores
                                                                                                  Show full summary Hide full summary

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