14306672
Description
Mind Map by Nathália Silva, updated more than 1 year ago
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Created by Nathália Silva
almost 6 years ago
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QUIMIOTERAPIA
- A quimioterapia é o método que utiliza compostos
químicos, chamados quimioterápicos, no tratamento
de doenças causadas por agentes biológicos
- Quando aplicada ao câncer, a quimioterapia é
chamada de quimioterapia antineoplásica ou
quimioterapia antiblástica.
- TIPOS e FINALIDADES
- monoquimioterapia
(uso de drogas isoladas)
- Ineficaz em induzir
respostas completas ou
parciais significativas,
na maioria dos tumores
- Ineficaz em induzir
respostas completas ou
parciais significativas,
na maioria dos tumores
- Poliquimioterapia
- Atinge populações
celulares em
diferentes fases
do ciclo celular
- Utilizar a ação
sinérgica das
drogas
- Diminuir o desenvolvimento de
resistência às drogas e promover
maior resposta por dose
administrada.
- Diminuir o desenvolvimento de
resistência às drogas e promover
maior resposta por dose
administrada.
- Atinge populações
celulares em
diferentes fases
do ciclo celular
- CLASSIFICADA
- Curativa
- controle completo do
tumor
- Adjuvante
- Diminuira incidência
de metástases
- Neoadjuvante ou
prévia
- Redução parcial do
tumor
- Paliativa ( nâo tem
finalidade curativa)
- Melhorar a qualidade
da sobrevida do
paciente
- Potencializadora
- Utilizada
simultaneamente à
radioterapia, com o
objetivo de
potencializar o efeito
das drogas no local
irradiado
- Conceitualmente não
interfere no efeito
sistêmico do tratamento.
- Conceitualmente não
interfere no efeito
sistêmico do tratamento.
- Utilizada
simultaneamente à
radioterapia, com o
objetivo de
potencializar o efeito
das drogas no local
irradiado
- Melhorar a qualidade
da sobrevida do
paciente
- Redução parcial do
tumor
- Diminuira incidência
de metástases
- controle completo do
tumor
- Curativa
- monoquimioterapia
(uso de drogas isoladas)
- TOXICIDADE DOS QUIMIOTERÁPICOS
- Medula Óssea, pelôs e
mucosa do tubo digestivo são
afetados pela ação dos
quimioterápicos
- Células normais
possuem recuperação
prevísivel
- A Quimioterapia é aplicada
em ciclos periódios
- Os efeitos terapêuticos e tóxicos
dos quimioterápicos dependem
do tempo de exposição e da
concentração plasmática da
droga
- Toxicidade é variável para os
diversos tecidos e depende da
droga utilizada
- Nem todos os
quimioterápicos
ocasionam efeitos
indesejáveis
- Toxicidade é variável para os
diversos tecidos e depende da
droga utilizada
- Os efeitos terapêuticos e tóxicos
dos quimioterápicos dependem
do tempo de exposição e da
concentração plasmática da
droga
- O transplante de medula óssea
também tem permitido superar o
problema da toxicidade
hematológica da quimioterapia
- A maioria desses medicamentos e
métodos tem se mostrado inacessível à
maioria dos pacientes, mais por seus
custos do que por sua disponibilidade
(comercial, institucional ou de doadores
de órgãos)
- Medula Óssea, pelôs e
mucosa do tubo digestivo são
afetados pela ação dos
quimioterápicos
- Nâo atua exclusivamente sobre
as células tumorais
- Mecanismo de ação e classificação
- Os agentes utilizados no
tratamento do câncer afetam tanto
as células normais como as
neoplásicas, porém eles acarretam
maior dano às células malignas do
que às dos tecidos normais
- A interferência na função das enzimas
nesses processos irá afetar a função e a
proliferação tanto das células normais
como das neoplásicas.
- A maioria das drogas utilizadas na quimioterapia
antineoplásica interfere no mecanismo celular, e
a compreensão do ciclo celular normal levou à
definição clara dos mecanismos de ação da
maioria das drogas
- Ciclo-inespecíficos
- Aqueles que atuam nas células que
estão ou não no ciclo proliferativo.
Ex.: mostarda nitrogenada
- Ciclo-específicos
- Quimioterápicos atuantes somente
nas células que se encontram em
proliferação. Ex.:ciclofosfamida.
- Fase-específicos
- Atuam em determinadas fases do ciclo
celular. Ex.: metotrexato (fase S), o
etoposídeo (fase G2) e a vincristina
(fase M).
- Atuam em determinadas fases do ciclo
celular. Ex.: metotrexato (fase S), o
etoposídeo (fase G2) e a vincristina
(fase M).
- Quimioterápicos atuantes somente
nas células que se encontram em
proliferação. Ex.:ciclofosfamida.
- Aqueles que atuam nas células que
estão ou não no ciclo proliferativo.
Ex.: mostarda nitrogenada
- Ciclo-inespecíficos
- Os agentes utilizados no
tratamento do câncer afetam tanto
as células normais como as
neoplásicas, porém eles acarretam
maior dano às células malignas do
que às dos tecidos normais
- Principais drogas utilizadas no tratamento do câncer
- Alquilantes
- Substituem em outra molécula um átomo de hidrogênio
por um radical alquil, os quais se ligam ao ADN impedindo
a separação dos dois filamentos do ADN na dupla hélice
espiralar. Ex:mostarda nitrogenada
- Apesar de efetivos como agentes isolados
para inúmeras formas de câncer, eles
raramente produzem efeito clínico ótimo
sem a combinação com outros agentes
fase-específicos do ciclo celular
- Apesar de efetivos como agentes isolados
para inúmeras formas de câncer, eles
raramente produzem efeito clínico ótimo
sem a combinação com outros agentes
fase-específicos do ciclo celular
- Antimetabólitos
- Afetam as células inibindo a biossíntese dos
componentes essenciais do ADN e do ARN. impedindo a
multiplicação e função normais da célula. Ex:5-fluoruracil
e metotrexato
- A duração da vida das células
tumorais suscetíveis determina
a média de destruição destas
células, as quais são impedidas
de entrar em mitose pela ação
dos agentes metabólicos que
atuam na fase S
- A duração da vida das células
tumorais suscetíveis determina
a média de destruição destas
células, as quais são impedidas
de entrar em mitose pela ação
dos agentes metabólicos que
atuam na fase S
- Antibióticos
- Estruturas químicas variadas que inibem a síntese de ADN
ou de proteínas.Possuem em comum anéis insaturados
que permitem a incorporação de excesso de elétrons e a
conseqüente produção de radicais livres reativos. Ex:
mitomicina C
- Como todos os
quimioterápicos, os
antibióticos atuam tanto sobre
as células normais como sobre
as malignas. Por isso, também
apresentam efeitos colaterais
indesejáveis
- Como todos os
quimioterápicos, os
antibióticos atuam tanto sobre
as células normais como sobre
as malignas. Por isso, também
apresentam efeitos colaterais
indesejáveis
- Inibidores mitóticos
- Paralisam a mitose na metáfase devido à sua ação sobre a
proteína tubulina. Ex: vinca rósea (vincristina, vimblastina
e vindesina) e os derivados da podofilotoxina (o VP-l6,
etoposídeo; e o VM-26, teniposídeo)
- Devem ser associados a
outros agentes para maior
efetividade da quimioterapia
- Devem ser associados a
outros agentes para maior
efetividade da quimioterapia
- Outros agentes
- Algumas drogas não podem ser agrupadas em uma
determinada classe de ação farmacológica. Ex:
dacarbazina (indicada no tratamento do melanoma
avançado, sarcomas de partes moles e linfomas)
- Algumas drogas não podem ser agrupadas em uma
determinada classe de ação farmacológica. Ex:
dacarbazina (indicada no tratamento do melanoma
avançado, sarcomas de partes moles e linfomas)
- Paralisam a mitose na metáfase devido à sua ação sobre a
proteína tubulina. Ex: vinca rósea (vincristina, vimblastina
e vindesina) e os derivados da podofilotoxina (o VP-l6,
etoposídeo; e o VM-26, teniposídeo)
- Estruturas químicas variadas que inibem a síntese de ADN
ou de proteínas.Possuem em comum anéis insaturados
que permitem a incorporação de excesso de elétrons e a
conseqüente produção de radicais livres reativos. Ex:
mitomicina C
- Afetam as células inibindo a biossíntese dos
componentes essenciais do ADN e do ARN. impedindo a
multiplicação e função normais da célula. Ex:5-fluoruracil
e metotrexato
- Substituem em outra molécula um átomo de hidrogênio
por um radical alquil, os quais se ligam ao ADN impedindo
a separação dos dois filamentos do ADN na dupla hélice
espiralar. Ex:mostarda nitrogenada
- Alquilantes
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