Infección por citomegalovirus en
recién nacidos, niños y adolescentes
VIROLOGIA
Citomegalovirus (CMV):
familia de los
herpesvirus, subfamilia
beta Herpesviridae,
genoma de ADN de doble
cadena lineal, cápside
simetría icosaédrica y
envoltura viral, tiene
propiedades biológicas
de latencia y reactivación
EPIDEMIOLOGIA
Influenciado por
Edad
Geografia
Cultura
Socioeconomico
Practicas de Crianza
Paises en
desarrollo: Se
infectan a los 3
años de edad
Paises desarrollados: 60 a 80 %
se infecta en la edad adulta
TRANSMISION
INFECCION
CONGENITA
0,2 a 2,5 % de los RN,
nacen con infección
congénita por CMV
5 a 15 % de los RN con
infección congénita
tendrán síntomas al nacer
INFECCION
PERINATAL
Canal del
parto o Leche
materna
Prematuros y
bajo peso al nacer
> riesgo de
adquirirlo por
leche materna
PREESCOLARES Y
ESCOLARES
Se puede adquirir por
contacto con otros niños,
en guarderias
ADOLESCENCIA
Aumento de
adquisicion por inicio
de relaciones sexuales
MANIFESTACIONES
CLINICAS
INFECCION
CONGENITA
Perdida de la audición,
Coreoretinitis perdida de la
vision central,
Con bajo
peso al nacer
hepatoesplenomegalia, petequias y
púrpura de la piel, e ictericia al nacer
Neurologico
Microcefalia y
convulsiones
Endocrinopatias
Enfermedad
de Graves y la
diabetes
insípida
INFECCION PERINATAL
Suele ser
asintomatica. pero
puede producir Sx
similares a sepsis
Hepatoesplenomegalia
infopenia, neutropenia y
trombocitopenia
Transaminasas
elevadas
INFECCIONES ADQUIRIDAS
En niños y
adolescentes
suele ser
asintomatica
Puede causar
un síndrome
similar a la
mononucleosis
INMUNOCOMPROMETIDOS
VHI
Farmacos
Transplantes
DIAGNOSTICO
Cultivo viral
PCR
Serologia IgG, IgM
TRATAMIENTO
DOS FASES
INDUCCION
Ganciclovir
5 mg / kg por dosis
IV cada 12 horas
durante dos a tres
semanas