Los diagnósticos son construcciones
que nos permiten caracterizar ciertas
problemáticas humanas, los mismos se
realizan mediante la observación, la
recolección y el análisis de ciertos datos.
SIGNOS, SÍNTOMAS Y SÍNDROMES
Los diagnósticos psiquiátricos y
psicológicos se establecen a
partir de los signos y síntomas
que las personas manifiestan.
SÍNTOMAS: Son aquellos
datos que las personas
refieren y no pueden ser
observados directamente
por el clínico.
SIGNOS: Son aquellos
observables clínicos que
no necesitan del relato de
la persona y pueden ser
percibidos directamente.
SÍNDROMES: son un grupo de
signos y síntomas que suelen
aparecer juntos y son
identificables, pero que no
tienen una entidad tan
claramente definida como los
trastornos o las enfermedades
¿El para qué de un diagnóstico?
Los diagnósticos pueden hacerse
con diversos fines, que podemos
identificar como positivos o
negativos en el campo de la
psicología y psiquiatría .
FINES POSITIVOS
1) Establecer una terapéutica
particular en función del cuadro que el
paciente presenta, esto requiere que
contemos con tratamientos específicos
para patologías específicas.
2) Evaluar la funcionalidad y
gravedad de un paciente
3) Investigar, ya que en toda investigación es muy importante
la homogeneización de la muestra, poder agrupar a los
pacientes que tienen determinada patología, para eso deben
poder establecerse diagnósticos fiables.
4) Tener un lenguaje común, al contar con diagnósticos universalmente
aceptados, podemos compartir trabajos, investigaciones e información
científica en donde estemos de acuerdo en un código común
consensuado, que permita unificar criterios y diagnósticos.
5) Conocer ciertos rasgos de
personalidad o problemáticas
específicas pueden ser útiles
para áreas particulares.
FINES NEGATIVOS
1) Rotular a las personas,
tomando a las mismas por el
diagnóstico en sí, tratándolas
como meras patologías, esto es no
sólo un mal uso del diagnóstico,
sino una forma de discriminación.
2) Explicar los hechos, respuestas o
situaciones mediante los diagnósticos.
Esto hace que los diagnósticos obturen
la posibilidad de pensar, entender y
reflexionar ya que se justifica todo en
función de un diagnóstico.
3) Atribuir sentidos o
rótulos que funcionan como
profecías autocumplidoras.
LOS SISTEMAS CLASIFICATORIOS: LA CIE Y EL DSM
El DSM-IV: Es un sistema de
clasificación de los trastornos mentales
que tiene la intención de proporcionar
descripciones claras y precisas de las
categorías diagnósticas, para que los
clínicos y los investigadores puedan
estudiar, diagnosticar e intercambiar
información respecto de las mismas.
EVALUACIÓN
MULTIAXIAL
EJE I
Aqui se codifican los trastornos
clínicos y otras enfermedades que
puedan ser objeto de atención clínica.
EJE II
Aquí se codifican en este eje los
trastornos de la personalidad, el retraso
mental y los mecanismos de defensa.
EJE III
Aqui se incluyen las enfermedades
médicas y los problemas físicos cuando
van acompañados de un trastorno mental.
EJE IV
Aquí se codifican en este eje los
problemas ambientales y psicosociales
que contribuyen con un trastorno.
EJE V
Aquí se incluye la opinión del clínico
respecto del nivel de funcionamiento
y actividad del paciente.
LOS EJES MAS
IMPORTANTES
EJE I
1) Trastornos de inicio en la infancia, la
niñez o la adolescencia 2) Delirium,
demencia, trastornos amnésicos y otros
trastornos cognoscitivos 3) Trastornos
mentales debidos a enfermedad médica
4) Trastornos relacionados con sustancias
5) Esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos 6) Trastornos del estado de
ánimo 7) Trastornos de ansiedad
8) Trastornos somatomorfos 9) Trastornos
facticios 10) Trastornos disociativos
11) Trastornos sexuales y de la identidad
sexual 12) Trastornos de la conducta
alimentaria 13) Trastornos del sueño
14) Trastornos del control de los impulsos
no clasificados en otros apartados
15) Trastornos adaptativos 16) Trastornos
de la personalidad 17) Otros problemas
que pueden ser objeto de atención clínica.
EJE II
DIAGNÓSTICOS MÚLTIPLES,
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL Y
MOTIVO DE CONSULTA
DIAGNÓSTICO
PROVISIONAL
FORMATO
NO AXIAL
CATEGORÍAS NO
ESPECIFICADAS
HISTORIA
ANTERIOR
SÍNDROMES
DEPENDIENTES
DE LA CULTURA
CÓDIGOS EN EL
DSM-IV: Segun la CIE
- 10 como F.23 . 8x
ÁRBOLES DE
DECISIÓN
La CIE-10: Es un sistema oficial
de códigos, documentos e
instrumentos relacionados con
la clínica y la investigación.