LOS DIAGNÓSTICOS Y EL DSM-IV

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LOS DIAGNÓSTICOS Y EL DSM-IV
  1. DIAGNÓSTICO (Def.)
    1. Los diagnósticos son construcciones que nos permiten caracterizar ciertas problemáticas humanas, los mismos se realizan mediante la observación, la recolección y el análisis de ciertos datos.
      1. SIGNOS, SÍNTOMAS Y SÍNDROMES
        1. Los diagnósticos psiquiátricos y psicológicos se establecen a partir de los signos y síntomas que las personas manifiestan.
          1. SÍNTOMAS: Son aquellos datos que las personas refieren y no pueden ser observados directamente por el clínico.
            1. SIGNOS: Son aquellos observables clínicos que no necesitan del relato de la persona y pueden ser percibidos directamente.
              1. SÍNDROMES: son un grupo de signos y síntomas que suelen aparecer juntos y son identificables, pero que no tienen una entidad tan claramente definida como los trastornos o las enfermedades
              2. ¿El para qué de un diagnóstico?
                1. Los diagnósticos pueden hacerse con diversos fines, que podemos identificar como positivos o negativos en el campo de la psicología y psiquiatría .
                  1. FINES POSITIVOS
                    1. 1) Establecer una terapéutica particular en función del cuadro que el paciente presenta, esto requiere que contemos con tratamientos específicos para patologías específicas.
                      1. 2) Evaluar la funcionalidad y gravedad de un paciente
                        1. 3) Investigar, ya que en toda investigación es muy importante la homogeneización de la muestra, poder agrupar a los pacientes que tienen determinada patología, para eso deben poder establecerse diagnósticos fiables.
                          1. 4) Tener un lenguaje común, al contar con diagnósticos universalmente aceptados, podemos compartir trabajos, investigaciones e información científica en donde estemos de acuerdo en un código común consensuado, que permita unificar criterios y diagnósticos.
                            1. 5) Conocer ciertos rasgos de personalidad o problemáticas específicas pueden ser útiles para áreas particulares.
                            2. FINES NEGATIVOS
                              1. 1) Rotular a las personas, tomando a las mismas por el diagnóstico en sí, tratándolas como meras patologías, esto es no sólo un mal uso del diagnóstico, sino una forma de discriminación.
                                1. 2) Explicar los hechos, respuestas o situaciones mediante los diagnósticos. Esto hace que los diagnósticos obturen la posibilidad de pensar, entender y reflexionar ya que se justifica todo en función de un diagnóstico.
                                  1. 3) Atribuir sentidos o rótulos que funcionan como profecías autocumplidoras.
                            3. LOS SISTEMAS CLASIFICATORIOS: LA CIE Y EL DSM
                              1. El DSM-IV: Es un sistema de clasificación de los trastornos mentales que tiene la intención de proporcionar descripciones claras y precisas de las categorías diagnósticas, para que los clínicos y los investigadores puedan estudiar, diagnosticar e intercambiar información respecto de las mismas.
                                1. EVALUACIÓN MULTIAXIAL
                                  1. EJE I
                                    1. Aqui se codifican los trastornos clínicos y otras enfermedades que puedan ser objeto de atención clínica.
                                    2. EJE II
                                      1. Aquí se codifican en este eje los trastornos de la personalidad, el retraso mental y los mecanismos de defensa.
                                      2. EJE III
                                        1. Aqui se incluyen las enfermedades médicas y los problemas físicos cuando van acompañados de un trastorno mental.
                                        2. EJE IV
                                          1. Aquí se codifican en este eje los problemas ambientales y psicosociales que contribuyen con un trastorno.
                                          2. EJE V
                                            1. Aquí se incluye la opinión del clínico respecto del nivel de funcionamiento y actividad del paciente.
                                            2. LOS EJES MAS IMPORTANTES
                                              1. EJE I
                                                1. 1) Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia 2) Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos 3) Trastornos mentales debidos a enfermedad médica 4) Trastornos relacionados con sustancias 5) Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos 6) Trastornos del estado de ánimo 7) Trastornos de ansiedad 8) Trastornos somatomorfos 9) Trastornos facticios 10) Trastornos disociativos 11) Trastornos sexuales y de la identidad sexual 12) Trastornos de la conducta alimentaria 13) Trastornos del sueño 14) Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados 15) Trastornos adaptativos 16) Trastornos de la personalidad 17) Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica.
                                                2. EJE II
                                              2. DIAGNÓSTICOS MÚLTIPLES, DIAGNÓSTICO PRINCIPAL Y MOTIVO DE CONSULTA
                                                1. DIAGNÓSTICO PROVISIONAL
                                                  1. FORMATO NO AXIAL
                                                    1. CATEGORÍAS NO ESPECIFICADAS
                                                      1. HISTORIA ANTERIOR
                                                        1. SÍNDROMES DEPENDIENTES DE LA CULTURA
                                                          1. CÓDIGOS EN EL DSM-IV: Segun la CIE - 10 como F.23 . 8x
                                                            1. ÁRBOLES DE DECISIÓN
                                                            2. La CIE-10: Es un sistema oficial de códigos, documentos e instrumentos relacionados con la clínica y la investigación.

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