HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV

Definición
1. Esta hipersensibilidad se inicia por la activación de linfocitos T (Linfocitos T antígeno-específicos), que incluye a la hipersensibilidad retardada (T CD4+) y la citotoxicidad mediada por linfocitos T (T CD8+)
Tipos
1. Reacciones de Linfocitos T CD4+: Hipersensibilidad retardada e inflamación inmunitaria
  1. Tipos
    1. Lifocitos T CD4+ TH1
      1. Macrófagos
    2. Lifocitos T CD4+ TH17
      1. Neutrófilos
  2. Fases
    1. Estímulo y diferenciación
      1. Reconocimiento de antígenos peptídicos→IL2→Proliferación autocrina
        CPA→IL12→TH1→IFN-γ →↑TH1
        CPA→IL1, IL6, IL23→TH17
    2. Respuestas de linfocitos T efectores diferenciados
      1. Puede ser
        TH1→IFN-γ
        Expresan moléculas de CPH clase II→Presentación antigénica adicional
        TNF-α, IL1→Inflamación
        IL12→↑TH1
        TH17
        IL17, IL22→reclutan y activan neutrófilos y monocitos
        IL21→↑TH17
      2. Clínica
        Reacción a la tuberculina- DTH
        Inflamación granulomatosa
        Dermatitis de contacto
2. Reacciones de Linfocitos T CD8+: Citotoxicidad celular
  1. Respuesta a
    1. Infecciones víricas y células tumorales
    2. rechazo de aloinjertos
  2. Vías
    1. Perfozina-granzima→apoptosis
    2. Fas-FasL→apoptosis

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