Exotoxinas pirógenas termolábiles (exantema escarlatiniforme y SST)
Estreptolisina S (hemolisis B)
Estreptolisina O (inmunógena)
Estreptocinasas A y B
DNAasas y peptidasa de C5a
Enfermedades causadas
Supurativas
Faringitis
Causa mas
frecuente de
faringitis
bacteriana.
Complicacion
con abscesos
periamigdalinos
y
retrofaríngeos.
Criterios de
Centor (Tª, no
tos,
adenopatias,
exudado e
hipertrofia,
edad
Escarlatina
líneas de
pasta, signo de
filatow, lengua
aframbuesada,
complicación
de la faringitis.
Pioderma
infección cutanea
con
vesículas-pustulas
y adenopatias.
Erisipela
infección
cutanea,
dolor,
inflamación,
adenopatía y
síntomas
sistemáticos.
Celulitis
infección
mal
delimitada
con
afectación
SC y
síntoma
sistemico
Fascitis necrosante
Infección
cutánea
profunda con
destrucción de
planos
musculares y
tejido adiposo
SST
Similar a la
estafilococica
pero con
bacteriemia e
indicios de
fascitis
Diagnostico: aislamiento
del estreptococo,
hipotensión, mas dos de las
siguientes (falla renal,
hepática, erupción
macollar eritematosa,
coagulopatia, necrosis de
tejidos blandos, SDR del
adulto.
Otras
Septicemia
puerperal,
linfangitis y
neumonía
No supurativas
Fiebre reumatica
Pancarditis, artralgias, artritis
migratorias, alteraciones en
vasos sanguineos y TSC
Criterios de Jones
Mayores (poliartritis
migratoria, carditis,
nódulos subcutáneos, corea
Syndenham)
Corea y carditis
indolente
diagnosticos.
Menores (fiebre,
artrlagia, PCR y VSG
elevada, leucocitosis,
bloqueo cardiaco,
ASLO o anti-DNAsa B
elevado, episodio
previo).
Glomerulonefritis
postestreptococica
aguda
Inflamación glomerular
aguda con edema,
hipertensión, hematuria y
proteinuria.
Diagnostico
Detección microscopica
Pruebas serologias
Cultivo aguar
sangre con
TMP/SMX
Tratamiento
Penicilina G
benzatinica o
Penicilina V
Eritromicina
Crónica recurrente: clindamicina
Fluoroquinolonas en infeccion cutanea o de tejido blando