Ciclo cardíaco

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Ciclo cardíaco
  1. Es la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos, sonoros y de presión, relacionados con el flujo de sangre a través de las cavidades cardíacas, la contracción y relajación de cada una de ellas (aurículas y ventrículos), el cierre y apertura de las válvulas y la producción de ruidos asociados a ellas.
    1. Sístole
      1. Es la parte del ciclo cardíaco durante la cual algunas cámaras del músculo cardíaco se contraen después de rellenar con sangre
        1. La contracción auricular ocurre hacia el final de la diástole, cuando los ventrículos están relajados
      2. Diástole
        1. Es el período en el que el corazón se relaja después de una contracción
          1. Cuando los ventrículos se contraen durante la sístole, las aurículas están relajadas
            1. En diástole la presión en las arterias sistémicas promedia alrededor de 80 mmHg
        2. Cuando estos términos se usan sin referencia a cavidades específicas, se refieren a la contracción y relajación de los ventrículos
          1. Ventriculo derecho
            1. Ventriculo izquierdo
              1. Auricula derecha
                1. Auricula izquierda
                  1. 50ml
                    1. 100%
                      1. 0.5-3.5mms
                  2. 57ml
                    1. 100%
                      1. 0.5-3.5mms
                  3. 150ml
                    1. 50-65%
                      1. 11-14mms
                  4. 165ml
                    1. 45-60%
                      1. 5-7 mms
                  5. Precarga
                    1. Fracción de eyección
                      1. Grosor en la pared
                  6. Las aurículas derecha e izquierda se contraen de manera casi simultánea
                    1. Lo cual va seguido más tarde por la contracción de los ventrículos derecho e izquierdo 0.1 a 0.2 segundos
                    2. Contracción isovolumerica
                      1. A medida que los ventrículos empiezan su contracción, la presión intraventricular aumenta, y hace que las válvulas AV se cierren de golpe y produzcan el primer ruido cardiaco.
                        1. Los ventrículos no se están llenando con sangre (porque las válvulas AV están cerradas) ni están eyectando sangre (porque la presión intraventricular no ha aumentado lo suficiente como para abrir las válvulas semilunares)
                          1. Eyección
                            1. Cuando la presión en el ventrículo izquierdo se hace más grande que la presión en la aorta, empieza esta fase a medida que las válvulas semilunares se abren. La presión en el ventrículo izquierdo y la aorta aumenta a alrededor de 120 mmHg cuando empieza la eyección y el volumen ventricular disminuye
                              1. Relajación isovolumetrica
                                1. Conforme la presión en los ventrículos se reduce por debajo de la presión en las arterias, la presión retrógrada hace que las válvulas semilunares se cierren de golpe y produzcan el segundo ruido cardiaco.
                                  1. La presión en la aorta disminuye a 80 mmHg, mientras que la presión en el ventrículo izquierdo se reduce a 0 mmHg. Durante la relajación isovolumétrica, las válvulas AV y semilunares se cierran. Esta fase dura hasta que la presión en los ventrículos disminuye por debajo de la presión en las aurículas
                                    1. Llenado rápido
                                      1. Cuando la presión en los ventrículos se reduce por debajo de la presión en las aurículas, las válvulas AV se abren, y ocurre una fase de llenado rápido de los ventrículos.
                                        1. Contracción auricular
                                          1. Suministra la cantidad final de sangre hacia los ventrículos inmediatamente antes de la siguiente fase de contracción isovolumétrica de estos últimos.
                      2. Frecuencia cardíaca
                        1. El promedio es de 75 latidos por minuto
                          1. El ciclo dura 0.8s
                            1. Diástole dura 0.5s
                              1. Sístole dura 0.3s
                            2. Ruidos cardiacos
                              1. Es el sonido que emiten las valvulas cardiacas al cerrarse
                                1. Primer ruido (R1)
                                  1. Se debe al cierre de las valvulas auriculoventriculares
                                    1. Indica el inicio de la sistole
                                      1. Es grave, prolongado y se persive en el foco mitral y tricuspideo
                                        1. Lup
                                  2. Segundo ruido (R2)
                                    1. Se debe al cierre de las valvulas sigmoideas
                                      1. Indica el inicio de la diástole ventricula
                                        1. Tono claro y agudo y de menor duración que R2. Se persive en el foco aortico y pulmonar
                                          1. Tiene un desdoblamiento fisiologico al momento de la inspiración
                                            1. Dub
                                    2. Tercer ruido (R3)
                                      1. Aparece durante la fase de llenado rápido de la diástole ventricular Se debe a la distensión del ventrículo izquierdo
                                        1. Constituye un signo normal en niños, adolescentes y adultos jóvenes En adultos mayores y ancianos denota insuficiencia cardiaca.
                                      2. Cuarto ruido
                                        1. Suele tener un significado patológico. Es un ruido presistólico que se escucha antes que el primero normal y se debe a la vibración producida por la contracción auricular contra un ventrículo poco distensible
                                          1. Es de tono muy bajo y se escucha mejor en el ápex.
                                      3. Los soplos son ruidos cardiacos anormales producidos por patrones anormales de flujo de sangre en el corazón. Muchos se originan por defectos de válvulas cardiacas, que pueden ser congénitos u ocurrir como resultado de endocarditis reumática, relacionada con fiebre reumática.
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