Sistema digestório de cães e gatos

Sistema digestório de cães e gatos

1. Identificação do paciente

   • Espécie Raça Idade Sexo Pelagem Presença de cicatrizes Marcas de nascença Temperamento
     • Espécie
       • Espécie: os cães são mais suscetíveis a ingestão de corpos estranhos e processos inflamatórios gástricos quando comparados aos felinos Algumas drogas q são toleradas p cães podem ser tóxico p gatos
     • Raça
       • predisposição natural para o desenvolvimento de determinadas doenças: Cães de raças grandes ou gigantes estão sujeitos à dilatação gástrica ou vólvulo, que raramente é descrita em cães pequenos ou gatos. Da mesma forma, a síndrome do vómito bilioso é mais frequente nos cães braquicefálicos de raças pequenas. a incidência de problemas esofágicos e a insuficiência pancrcática exócrina é maior nos cães pastores alemães, da mesma forma que as doenças inflamatórias intestinais são mais frequentes entre gatos siameses
     • Idade
       • anomalias vasculares anelares, por exemplo, os primeiros sinais clínicos, como regurgitações, aparecem quando o cão ou gato passa da alimentação líquida (leite materno) para sólida (ração). Os cães jovens, entre o desmame e os seis meses de idade, são mais suscetíveis às doenças virais como a cinomose e a parvovirose à ingestão de corpos estranhos os cães adultos são mais acometidos por doenças inflamatórias intestinais, ao passo que as neoplasias são mais frequentes em cães idosos.
     • Sexo
       • Sexo associado com a idade e a raça fêmeas adultas portadoras de infecção uterina podem apresentar vómito crónico ou, ainda, cães idosos com aumento da próstata podem apresentar tenesmo e constipação devido ao estreitamento do canal retal.
     • Procedência do animal
       • Manejo sanitário e limpeza das instalações

2. Anamnese

   • Identificação da Queixa principal , relatando os sintomas mais evidentes, no caso do S. digestório sao: vômito, diarreia ou perda de apetite Início do problema e como Avaliar o tempo de evolução, frequência, gravidade, intensidade e características Avaliar se houve melhora ou piora desque q iniciou os sintomas Ja foi medicado? Apresentou resposta ao medicamento? Manejo sanitária: vacinado? Mermifugado? Manejo nutricional: podem explicar a causa de quadros agudos ( sobrecarga ou mudanças bruscas na dieta ) Alimentação: apetite? Ganhou ou perdeu peso?

3. Inspeção do paciente

   • Observar a marcha do animal, posturas anormais ( desvio de cabeça, andar bamboleante) Comportamento Estado nutricional ( obeso,macro ou esquelético) Sinais externos de doenças: cães da raça boxer, com história de vómito persistente e com lesões de pele na região do prepúcio, podem ter gastrite secundária a mastocitoma, doença relativamente frequente nessa raça. Da mesma forma, a dermatite úmida perianal indica diarreia persistente e pêlo engordurado, com aspecto graxo, ao redor do ânus, indica esteatorréia. Amplitude e sincronia dos movimentos torácicos e abdominais( ritmo cardiorrespiratóro)

4. Sinais e /ou sintomas de distúrbios digestórios

   • • Halitose
       • Odor desagradável ou fétido do hálito
       • Causas
         • Doenças dental Presença de corpo estranhos impactados na cavidade oral, nasal, faringe ou esôfago Secreções nasais drenadas p a faringe Halitose X processo inflamatório originado dos conutos auditivos Hálito urêmico: odor forte de urina( renal) Hálito de maçã verde: cetoacidose
     • Disfagia, regurgitação e vômitos
       • Lesões da faringe, esôfago, estômago, intestino gelgado
       • Disfagia
         • Dificuldade de DEGLUTIÇÃO Caracteristicas clinicas: Dificuldade de preensão, mastigação, engasgos, sialorreia( salivação excessiva) , inapetentes( sem apetite) Disfagia bucal: dificuldade de apreensão, sialorreia, halitose, cuidado excessivo em pegar os alimentos, mastigação lenta Distúrbios laríngeo: engasgo, dificuldade p deglutir, distensão do pescoço elevando a cabeça e fazendo sons anormais. Avaliar cavidade oral Palpar região cervical proximal Oferecer alimento Radiografia, fluoroscopia
       • Regurgitação
         • Eliminação sem esforço abdominal do conteúdo esofágico Antes que o alimento adentre o estômago Tutor não diferencia vômito de regurgitação Forma tubular do esôfago Megaesôfago
       • Vômito
         • Ejeção forçada de conteúdo gástrico e, ocasionalmente, duodenal, pela boca. Sinais como inquietação, ansiedade, náuseas, seguidos do aumento da frequência extensão do pescoço, abertura da boca e expulsão do conteúdo gástrico, que pode ser acompanhada de sons característicos. Mímica do vômito.
     • Hematemese
       • Presença de sangue no vômito Geralmente causada por ulceração ou erosão gastroduodenal. Principais causas: Gastrite aguda Gastrenterite hemorrágica Neoplasias Utilização de fármacos AINE Causas secundárias: Insuficiência renal ou hepática Mastocitoma Coagulopatias
       • O vómito tanto pode apresentar pequenas quantidades de sangue vivo misturadas ao conteúdo como pode adotar uma coloração escura, com aspecto de borra de café, devido à ação do ácido gástrico. Esta informação é importante uma vez que os clientes geralmente não reconhecem esta coloração e aspecto como sendo sangue.
     • Anorexia e inapetência
     • Constipação
       • Passagem de fezes dificultada / retenção fecal
     • Diarreia
       • Aumento anormal do volume fecal, da frequência de defecação e do conteúdo de líquido nas fezes. Doença intestinal primária (parasitismo, distúrbios inflamatórios/infecciosos,) Distúrbios hepáticos ou pancreáticos Reações adversas à dieta Doenças sistêmicas (insuficiência renal, hipoadrenocorticismo) Administração de fármacos (antibióticos) Aguda ( ate 2 semanas) ou cronica Localização: i. Delgado ( distúrbios funcionais- ma digestão, ma absorção ) ou i. Grosso

5. Exame físico direcionado a distúrbios do s. Digestório

   • Cavidade oral e faringe
     • cavidade oral
       • Examinar: Mucosa bucal Labios Gengiva Dentes Língua
       • Inspeção da boca
         • Elevar lábios superiores para a avaliação da mucosa bucal, glândulas salivares, gengiva e dentes verificando a presença de inflamação, fistulas, cálculos, ulceras, nesse momento também é importante avaliar a coloração das mucosas (normocoloração, hiperemia, cianose, icterícia, hipocorada), simetria labial. Abertura delicada da boca do animal para avaliação do palato duro e mole, faringe, tonsilas, durante a realização dessa etapa pode não ocorrer colaboração do animal em casos extremos pode – se optar pela contenção química principalmente em casos que há suspeita da presença de objetos estranhos que podem estar causando lesões graves.
     • Principais sinais de comprometimento da cavidade oral e faringe
       • sialorréia Halitose Hemorragia oral Disfagia Odinofagia Engasgos Dificuldade de preensão Dificuldade de abertura e fechamento da mandíbula
   • Esôfago
     • Dividido em: Cervical Torácica Abdominal
     • Distúrbios de motilidade Distúrbios obstrutivos Inflamações ou processos degenerativos
       • em três categorias: distúrbios de motilidade, obstrutivos ou inflamatórios e/ou degenerativos. Os que ocorrem com mais frequência em cães e gatos são distúrbios de motilidade, que incluem o mcgaesôfago congénito ou adquirido e a disautonomia. Os distúrbios obstrutivos podem ser adquiridos (corpos estranhos, estenoses, neoplasias), congénitos (anomalias vasculares anelares) e. por fim, secundários a inflamações ou processos degenerativos (esofagite, refluxo gastresofágico, hérnia de hiato, divertículos e fístulas).
   • Abdômen
     • Dividido em: Epigástrico, mesogástrico, hipogástrico
     • Avaliação
       • Deve-se avaliar sua forma e perímetro e deve-se correlacionar o volume e forma com espécies, raça e idade. •Palpação - deve ser feita com o animal em posição quadrupedal. A palpação é feita com as duas mãos. Avalia-se a sensibilidade cutânea, o tônus muscular, o conteúdo abdominal, além da tentativa da identificação (forma, volume, sensibilidade e consistência) e delimitação de órgãos e regiões dolorosas. •Percussão - é útil quando há alterações ou aumento do volume abdominal. Utiliza-se a técnica de percussão digital com o paciente em decúbito dorsal ou lateral. •Auscultação - revela ruídos próprios do trato gastrointestinal, os borborigmos, gerados pelo deslocamento de gás e líquido no tubo gastrointestinal. •Baloteamento - auxilia a percussão no diagnóstico de casos de aumento de diâmetro da cavidade abdominal (Ex. ascite). O clínico posiciona uma mão numa das paredes abdominais do animal, e do lado oposto golpeia com o dedo médio o abdome, isto produz ondulações, as quais são sentidas pela outra mão.
   • Estômago
     • Palpação - o estômago vazio não pode ser palpado (por sua localização: epigástrio ventral). Na palpação pode-se identificar a presença de conteúdo alimentar, corpos estranhos, além da dilatação e distensão gástrica anormal e também pode-se verificar desconforto e até dor no ato da palpação. Auscultação - a auscultação a presença de borborigmos pode ser uma alteração pois normalmente a cavidade gástrica é silenciosa.
   • Intestino
     • Inicio na face caudal do piloro até o ânus Intestino delgado (duodeno, jejuno e íleo) Digestão e absorção de nutrientes, água e vitaminas Intestino grosso (ceco, cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente, reto e ânus) regula consistência das fezes, reservatório da flora intestinal e controla o armazenamento e a eliminação de material fecal.
     • Características clínicas
       • Intestino delgado Perda de peso/ desnutrição Desidratação Vomito Volume fecal aumentado Melena Intestino grosso Volume fecal diminuído Aumenta a frequência da defecação Presença de muco Tenesmo Urgência de defecar
     • I. Delgado
       • Palpação - pode-se identificar a presença de massas intra-abdominais (gases, fluidos, alimentos, corpos estranhos e massas), espessamento da parede intestinal e alterações anatômicas (Ex.: intussuscepção) e também pode-se verificar desconforto e pontos dolorosos.
     • I. Grosso
       • Inspeção perianal – observar a presença de neoplasias ou processos inflamatórios deve preceder o toque retal para não agravar lesões pré-existentes. Palpação e toque retal – Presença de corpos estranhos intraluminais, impactação, espessamento das paredes ou intussucepção.
   • Fígado
     • Complicações
       • COMPLICAÇÕES: Desidratação e hipovolemia Encefalopatia hepática Hipoglicemia Coagulopatias Ulceração gastrintestinal Sepse Distúrbios eletrolíticos
     • Dividido em: Seis lobos (lateral esquerdo, medial esquerdo, lateral direito, medial direito, lobo quadrado e lóbulo lo caudado
   • Pâncreas
     • Função
       • Endócrina produção de hormônios Exócrinas produção de enzimas digestivas
     • Sinais clínica de doenças pancreática
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