Mecanismo de accion: actúa transfiriendo sus grupos alquilo a compuesos celulares.
resistencia: mayor o menor expresión del glutation o proteinas relacionadas y
mayor capacidad de reparación de DNA.
Efectos adversos: dosis dependiente, nauseas
vomito, mayor riesgo de neoplasias malignas
secundarias.
nitrosureas: no tienen resistencia cruzada,
son eficaces en tumores cerebrales, por que
cruzan la barrera hematoencefalica.
alquilantes no convencionales
procarbazina
se utiliza en linfoma hodking
y no hodking y tumores
cerebrales.
decarbazina
se metaboliza en el higado, se administra via paraenteral,se utilza en el melanoma maligno, linfoma
hodking, sarcoma de tejidos blandos y neuroblastoma
bendamustina
utilizado en leucemia linfocitica crónica, linfoma hodking
y no hodking
analogos de platino
destruyen utilizando enlaces cruzados
intercatenarios e intracatenarios, funcionan
parecido a los alquilantes.
antimetabolitos.
antifolatos
metotrexato
analogo de A. folico, inhibe la sintesis de
tetrahidrofolato, el cual sirve como un
carbono para los procesos enzimaticos,
modificar dosis en I.R.
pemetrexed
antifolato con actividad en
la fase s , inhibe timidilato
sintetasa
palatrexato
analogo de antifolato
10-desaxa-aminopterina,inhibe
las enzimas participantes en la
sintesis de nucleotidos de
purina.
furopirimidinas
5-fluorouracilo
inhibe la sintesis de DNA
atraves de la ''muerte de
timina'', se administra I.V.
capecitabina
inhibe la timidina
fosforilasa ,se utiliza
en ca de mama,Ca
colorectal
analogos de la desoxicitidina
citarabina
inhibe la polimerasa alfa y beta del
DNA, neoplasias malignas
hematologicas
Gemcitabina
inhibe la ribonucleotido sintetasa,
bloqueo de la sintesis de DNA
antagonistas de la purina
6-tiopurinas
farmaco inmunosupresor, inhibiendo enzimas
de la sintesis de novo,utilizado en leucemias
infantiles
fluoradabina
inhibe en el proceso y sintes de dna,
induce la apoptosis de celulas suceptibles
cladribina
gran especificidad en celulas linfoides,
interfiere en la sintesis y reparación del
DNA
derivados de los productos naturales.
alcaloides de la vinca
vinblastina
inhibe la polimeración de la tubulina,
por lo que detiene la mitosis en la
metafase, se elimina via hepatica,
ajustar dosis en I.H, puede provocar
alopecia además de nauseas
vincristina
se combina con prednisona para
remitir la leucemia linfoblastica,
linfomas hodgkin y no hodgkin,
sarcoma de ewing y tumor de
wilms, puede provocar neurotoxicidad.
vinorelbina
inhibe la mitosis en la fase m ,
inhibiendo polimerización de
tubulina, tiene función, tiene
actividad en el cancer
pulmonar no microcitico,
puede provocar sihad.
taxanos y farmacos
relacionados
paclitaxel
sustancia toxica para el huso
mitotico, tiene actividad contra
el CA de mama, el CA de ovario,
Ca pulmonar no microcitico,
microcitico,CA cabeza Ca cuello,
CA prostatico, Ca vesical
docetaxel
tx de segunda
opción, Ca de
pulmon, Ca de
pulmón, Ca mama
epidofilotoxinas
etopósido:
se excreta vía renal, se
tiene que ajustar en I.R,
inhibe a la
topoisomerasa 2, usado
en linfoma hodgkin no
hodgkin,Ca Gastrico
camptotecinas
irinotecán
se usa como
Ca de 2da
opción en Ca
gastrico
microcitico, vía
de eliminación
renal
antineoplasicos diversos
nilotinib,imatinib,dasatinib
inhibidores de factores de crecimiento
cetuximab y panitumumab
se utiliza en Ca rectal, Ca pulmonar
microciticos y no microcitico, se usa en
paciente que son resistentes a
irinotecan
gefinitib y erlotinib
inhibidoresde
pequeña molecula del
dominio de tirosina, se
usa en el ca pulmonar
no microcitico,
eliminación hepatica.
bevacizumab,
sorafenib, sunitinib y
pazopanib
impide la dfosforilación
del sustrato de cinasa por
el ATP, se utiliza para
leucemia mielogena
crónica