Antineoplasicos.

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Brenda Escarlet
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Antineoplasicos.
  1. compuestos alquilantes
    1. Mecanismo de accion: actúa transfiriendo sus grupos alquilo a compuesos celulares.
      1. resistencia: mayor o menor expresión del glutation o proteinas relacionadas y mayor capacidad de reparación de DNA.
        1. Efectos adversos: dosis dependiente, nauseas vomito, mayor riesgo de neoplasias malignas secundarias.
          1. nitrosureas: no tienen resistencia cruzada, son eficaces en tumores cerebrales, por que cruzan la barrera hematoencefalica.
            1. alquilantes no convencionales
              1. procarbazina
                1. se utiliza en linfoma hodking y no hodking y tumores cerebrales.
                2. decarbazina
                  1. se metaboliza en el higado, se administra via paraenteral,se utilza en el melanoma maligno, linfoma hodking, sarcoma de tejidos blandos y neuroblastoma
                  2. bendamustina
                    1. utilizado en leucemia linfocitica crónica, linfoma hodking y no hodking
                  3. analogos de platino
                    1. destruyen utilizando enlaces cruzados intercatenarios e intracatenarios, funcionan parecido a los alquilantes.
            2. antimetabolitos.
              1. antifolatos
                1. metotrexato
                  1. analogo de A. folico, inhibe la sintesis de tetrahidrofolato, el cual sirve como un carbono para los procesos enzimaticos, modificar dosis en I.R.
                  2. pemetrexed
                    1. antifolato con actividad en la fase s , inhibe timidilato sintetasa
                    2. palatrexato
                      1. analogo de antifolato 10-desaxa-aminopterina,inhibe las enzimas participantes en la sintesis de nucleotidos de purina.
                    3. furopirimidinas
                      1. 5-fluorouracilo
                        1. inhibe la sintesis de DNA atraves de la ''muerte de timina'', se administra I.V.
                        2. capecitabina
                          1. inhibe la timidina fosforilasa ,se utiliza en ca de mama,Ca colorectal
                        3. analogos de la desoxicitidina
                          1. citarabina
                            1. inhibe la polimerasa alfa y beta del DNA, neoplasias malignas hematologicas
                            2. Gemcitabina
                              1. inhibe la ribonucleotido sintetasa, bloqueo de la sintesis de DNA
                            3. antagonistas de la purina
                              1. 6-tiopurinas
                                1. farmaco inmunosupresor, inhibiendo enzimas de la sintesis de novo,utilizado en leucemias infantiles
                                2. fluoradabina
                                  1. inhibe en el proceso y sintes de dna, induce la apoptosis de celulas suceptibles
                                  2. cladribina
                                    1. gran especificidad en celulas linfoides, interfiere en la sintesis y reparación del DNA
                                3. derivados de los productos naturales.
                                  1. alcaloides de la vinca
                                    1. vinblastina
                                      1. inhibe la polimeración de la tubulina, por lo que detiene la mitosis en la metafase, se elimina via hepatica, ajustar dosis en I.H, puede provocar alopecia además de nauseas
                                      2. vincristina
                                        1. se combina con prednisona para remitir la leucemia linfoblastica, linfomas hodgkin y no hodgkin, sarcoma de ewing y tumor de wilms, puede provocar neurotoxicidad.
                                        2. vinorelbina
                                          1. inhibe la mitosis en la fase m , inhibiendo polimerización de tubulina, tiene función, tiene actividad en el cancer pulmonar no microcitico, puede provocar sihad.
                                        3. taxanos y farmacos relacionados
                                          1. paclitaxel
                                            1. sustancia toxica para el huso mitotico, tiene actividad contra el CA de mama, el CA de ovario, Ca pulmonar no microcitico, microcitico,CA cabeza Ca cuello, CA prostatico, Ca vesical
                                            2. docetaxel
                                              1. tx de segunda opción, Ca de pulmon, Ca de pulmón, Ca mama
                                            3. epidofilotoxinas
                                              1. etopósido:
                                                1. se excreta vía renal, se tiene que ajustar en I.R, inhibe a la topoisomerasa 2, usado en linfoma hodgkin no hodgkin,Ca Gastrico
                                              2. camptotecinas
                                                1. irinotecán
                                                  1. se usa como Ca de 2da opción en Ca gastrico microcitico, vía de eliminación renal
                                              3. antineoplasicos diversos
                                                1. nilotinib,imatinib,dasatinib
                                                  1. inhibidores de factores de crecimiento
                                                    1. cetuximab y panitumumab
                                                      1. se utiliza en Ca rectal, Ca pulmonar microciticos y no microcitico, se usa en paciente que son resistentes a irinotecan
                                                      2. gefinitib y erlotinib
                                                        1. inhibidoresde pequeña molecula del dominio de tirosina, se usa en el ca pulmonar no microcitico, eliminación hepatica.
                                                        2. bevacizumab, sorafenib, sunitinib y pazopanib
                                                          1. impide la dfosforilación del sustrato de cinasa por el ATP, se utiliza para leucemia mielogena crónica
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