18020967
Description
Mind Map by Patrick Magalhães, updated more than 1 year ago
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Created by Patrick Magalhães
about 6 years ago
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Leishmaniose Cutânea
- Agente Etiológico
- Leishmania braziliensis
- também causa a Leishmaniose
Cutâneo-Mucosa (reação de
hipersensibilidade)
- também causa a Leishmaniose
Cutâneo-Mucosa (reação de
hipersensibilidade)
- Leishmania amazonensis
- Leishmania guyanensis
- Transmitido pelo mosquito palha (Gênero Lutzomyia) - flebotomíneo
- Apenas a fêmea em período de ovulação pica, pois precisa da hemoglobina para maturação dos ovos
- Macho se alimenta de seiva vegetal
- Macho se alimenta de seiva vegetal
- hábito de picar na penumbra: ao amanhecer e ao entardecer
- Apenas a fêmea em período de ovulação pica, pois precisa da hemoglobina para maturação dos ovos
- Leishmania braziliensis
- Características Gerais
- Infecção Secundária por bactérias quando ulcera a lesão
- Infecção Secundária por bactérias quando ulcera a lesão
- Ecossistema Infectivo
- O mosquito fêmea pica um homem ou cão infectado e
adquire a forma amastigota, que vai para o tubo digestivo,
vira promastigota e se multiplica intensamente. As
glândulas salivares do mosquito ficam obstruídas por
grumos de forma promastigota
- Quando pica o homem, o mosquito pica em várias
regiões da pele, gerando vários focos de infecção passiva
pela forma promastigota; causam lesões múltiplas, que
vão me dar uma grande lesão
- O mosquito fêmea pica um homem ou cão infectado e
adquire a forma amastigota, que vai para o tubo digestivo,
vira promastigota e se multiplica intensamente. As
glândulas salivares do mosquito ficam obstruídas por
grumos de forma promastigota
- Mecanismo de Infecção
- Passivo Cutâneo
- Passivo Cutâneo
- Patogenia
- macrófagos fagocitam as promastigotas, que se transformam em
amastigotas; acúmulo de amastigotas com células de defesa, causam um
eritema pontual (podendo evoluir para a cura espontânea) que evolui para
um nódulo; na dependência do grau de resposta do hospedeiro, pode
ocorrer o crescimento do nódulo, e a falta de vascularização, faz com que
se rompa formando uma úlcera de borda alta;
- Induzem respostas imunes complexas; o
quadro clínico é mais em função da reação
imune do que por ação direta do
protozoário;
- Lesões normalmente indolores, podendo acometer gânglios infáticos satélites
- macrófagos fagocitam as promastigotas, que se transformam em
amastigotas; acúmulo de amastigotas com células de defesa, causam um
eritema pontual (podendo evoluir para a cura espontânea) que evolui para
um nódulo; na dependência do grau de resposta do hospedeiro, pode
ocorrer o crescimento do nódulo, e a falta de vascularização, faz com que
se rompa formando uma úlcera de borda alta;
- Formas
- Cutânea
- forma mais comum, caracterizando-se
pela presença de uma ou várias úlceras
com predileção por áreas expostas,
principalmente membros inferiores.
- forma mais comum, caracterizando-se
pela presença de uma ou várias úlceras
com predileção por áreas expostas,
principalmente membros inferiores.
- Cutâneo Difusa
- Manifestação grave e rara, em indivíduos com deficiência da
imunidade mediada por célula (anérgicos). Inicialmente apresenta-se
como discreta pápula ou mais raramente úlcera, sem responder
satisfatoriamente a tratamento. Evolui lentamente em meses ou anos
para placas infiltradas e múltiplos nódulos não ulcerados que podem
cobrir todo o corpo, preferentemente nas extremidades e está
associada principalmente a L. amazonensis - NÃO FORMO ÚLCERAS, SÓ NÓDULOS
- Manifestação grave e rara, em indivíduos com deficiência da
imunidade mediada por célula (anérgicos). Inicialmente apresenta-se
como discreta pápula ou mais raramente úlcera, sem responder
satisfatoriamente a tratamento. Evolui lentamente em meses ou anos
para placas infiltradas e múltiplos nódulos não ulcerados que podem
cobrir todo o corpo, preferentemente nas extremidades e está
associada principalmente a L. amazonensis - NÃO FORMO ÚLCERAS, SÓ NÓDULOS
- Cutâneo Mucosa
- Forma hiperérgica; poucos parasitas e grande resposta do hospedeiro ao
mesmo, determinando grande injúria tecidual local em decorrência dessa
resposta desproporcional do hospedeiro, normalmente as lesões mucosa são
posteriores às cutâneas; Acomete Preferencialmente o trato respiratório ou
digestivo alto. Caracteriza-se por lesões granulomatosas ulceradas, em placa
ou polipóide, podendo ser mutilantes ou obstrutivas; É de difícil tratamento
e rara a cura espontânea, e está associada principalmente à L. Braziliensis;
Nas lesões mucosas em fase avançada: a obstrução nasal, epistaxe, disfonia
ou afonia. Caso a necrose local seja progressiva, ocorre evolução para perda
de asas nasais, septo ou mesmo de todo o arcabouço nasal
- Forma hiperérgica; poucos parasitas e grande resposta do hospedeiro ao
mesmo, determinando grande injúria tecidual local em decorrência dessa
resposta desproporcional do hospedeiro, normalmente as lesões mucosa são
posteriores às cutâneas; Acomete Preferencialmente o trato respiratório ou
digestivo alto. Caracteriza-se por lesões granulomatosas ulceradas, em placa
ou polipóide, podendo ser mutilantes ou obstrutivas; É de difícil tratamento
e rara a cura espontânea, e está associada principalmente à L. Braziliensis;
Nas lesões mucosas em fase avançada: a obstrução nasal, epistaxe, disfonia
ou afonia. Caso a necrose local seja progressiva, ocorre evolução para perda
de asas nasais, septo ou mesmo de todo o arcabouço nasal
- Cutânea
- Diagnóstico Laboratorial
- Nódulo
- Punção do nódulo, corado
com Giemsa, observando
macrófagos com amastigotas
em seu interior
- Punção do nódulo, corado
com Giemsa, observando
macrófagos com amastigotas
em seu interior
- Úlcera
- raspagem da borda da úlcera com
impressão entre lâminas (imprinting) cora
com Giemsa observação de macrófagos
com Amastigotas em seu interior
- biópsia corado com HE
observação de macrófagos
com Amastigotas em seu
interior
- raspagem da borda da úlcera com
impressão entre lâminas (imprinting) cora
com Giemsa observação de macrófagos
com Amastigotas em seu interior
- Nódulo
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