ELECTROCARDIOGRAMA

es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que se produce en cada latido cardiaco
1. desde la superficie corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante una representación gráfica o trazado,
  1. se observan diferentes ondas que representan los estímulos eléctricos de las aurículas y los ventrículos.
    1. donde
    2. través de electrodos,
      1. se colocan en la superficie corporal y se conectan a una máquina llamada electrocardiógrafo
        12 derivaciones,
        se obtienen
        6 frontales
        Bipolares
        Diferencia de tensión eléctrica entre dos puntos
        Miden
        I, II , III
        Unipolares
        Voltaje en un punto correspondiente
        aVR, aVL, aVF
        Dividen al corazón
        Plano coronal
        Izq-Derecha Sup-Inf
        6 precordiales
        V1,V2,V3,V4,V5,V6
        Dividen al corazón
        Plano Horizontal
        Izq-Der Ant-Post
        movimiento eléctrico entre un puntos o derivaciones
        mide
        ONDAS
        ONDA P
        propagación de la despolarización auricular
        representa
        0.10 s
        COMPLEJO QRS
        la conducción del impulso hacia los ventrículos crea una diferencia de potencial que da por resultado una desviación ascendente aguda de la línea del ECG,
        que después se regresa a la basal a medida que toda la masa de los ventrículos queda despolarizada
        la propagación de la despolarización hacia los ventrículos
        representa
        0.08-0.10 s
        La despolarización de los ventrículos, indicada por el complejo QRS
        estimula la contracción al promover la difusión de Ca2+ hacia las regiones de los sarcómeros
        el complejo QRS se observa al principio de la sístole
        La repolarización de los ventrículos, indicada por la onda T
        ocurre al mismo tiempo que los ventrículos se relajan al principio de la diástole
        SEGMENTO ST
        La fase de meseta del potencial de acción cardiaco se relaciona con el segmento S-T del ECG
        0.15S
        ONDA T
        la repolarización de los ventrículos
        Representa
        Fase de relajación
        0.15S
        Onda U:
        a veces aparece, lo que indica una frecuencia cardiaca baja.
        Componentes
        Interpretación
        Intervalos: es la distancia entre las ondas.
        Intervalo P-R:
        representa la conducción auriculo-ventricular (A-V), .
        lo normal es que mida de 3-4 mm o entre 0,12 y 0,2 segundos
        Intervalo Q-T:
        su medida normal es entre 0, 35 y 0,43 segundos.
        Segmentos: son las líneas isoeléctricas que se dan en el ECG.
        Punto J:
        es el punto de inflexión donde acaba el complejo QRS y comienza el segmento S-T.
        Segmento S-T:
        Va desde la S hasta la onda T, ambas incluídas.
        Segmento P-R:
        Va desde la onda P hasta la Q, ambas incluídas.
        Complejo QRS:
        lo normal es que sea menor de 3mm, a veces la onda Q no es visible.
        Se registra
        Papel milimetrado
        Tiempo y Voltaje
        Cada cuadrado pequeño tiene 1mm de alto
        O.04 S
        cada cuadrado grande tiene 5mm de alto.
        O.20 S
        La línea isoeléctrica siempre es el punto de referencia.
        Sobre el eje horizontal se mide el tiempo en segundos.
        l eje vertical mide la amplitud de la corriente eléctrica del corazón y se da en milivoltios
        cuadro pequeño 10 mm de altura equivalen a 1 mV.
        cada cuadro grande 0.5 mV.
        La frecuencia cardiaca
        número de latidos cardiacos que ocurren en 1 minuto.
        se mide de una onda R a la siguiente onda R para determinar la frecuencia ventricular, y
        de una onda P a la siguiente onda P para determinar la frecuencia auricular
        Método 300-150-100-75-60-50.
        Tiempo entre ondas R.
        Cuente el tiempo en segundos entre dos ondas R y divida este número por 60; esta cifra es la frecuencia cardiaca.
        La frecuencia cardiaca debe estar entre 60 y 100 latidos por minuto.
        Ritmo cardiaco
        El ritmo cardiaco normal empieza en el nodo SA y prosigue con la despolarización de las aurículas; en el EKG aparece una onda P, que representa la despolarización auricular.
        medir la distancia entre dos ondas R consecutivas (intervalo RR)
        El ritmo sinusal es el ritmo normal del corazón.
        Condiciones
        Onda P positiva en derivaciones inferiores (II, III y aVF) y precordiales de V2 a V6, negativa en aVR, y con frecuencia, isobifásica en V1.
        Cada onda P debe estar seguida por un complejo QRS.
        El intervalo RR debe ser constante.
        El intervalo PR debe ser igual o mayor de 0,12 segundos.
        La frecuencia cardiaca debe estar entre 60 y 100 latidos por minuto.
        Eje electric
        cada derivación cardiaca es un punto de vista distinto del mismo estímulo eléctrico.
  2. se registra

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