empleando sustancias de olor familiar y no
irritante (café, tabaco, perfumes,
ALTERACIONES
ANOSMIA
HIPOSMIA
HIPOSMIA
NII ÓPTICO
Agudeza visual: es la capacidad que
tiene la retina para definir y
diferenciar los estímulos que recibe.
Percepción de colores: utilizar las cartas de Ishihara preparadas
para determinar anomalías en percepción de colores.
ALTERACIONES
Hemianopsia-
Cuadrinopsia-
Escotoma
Retinopatías
NIII MOTOR OCULAR
Inerva: Músculos recto interno, recto superior y oblicuo inferior, inervación del
esfínter pupilar, el elevador del parpado y el musculo del cuerpo ciliar.
ALTERACIONES
Ptosis palpebral
Desviación del ojo
abajo-afuera
Midriasis pupilar
IV PATÉTICO
Músculo oblicuo superior.
ALTERACIÓN:
imposibilidad de llevar el
ojo hacia abajo y adentro.
VI MOTOR OCULAR EXTERNO
Músculo Recto Externo
Desviación del ojo hacia adentro y
imposibilidad de llevarlo hacia afuera.
V TRIGÉMINO
MOTOR: Evaluación clinica: realiza mediante la palpacion de los
músculos masticadores. Fuerza de los musculos masticadores:
paciente hay que realizar movimientos contra resistencia,
SENSITIVO: Estímulo
doloroso: usando un
alfiler Estímulo táctil:
usando un hisopo de
algodón. Estímulo
temperatura: Tubo con
agua caliente o fría
VII FACIAL
MOTORA: Cuando se
explora, se le solicita al
paciente que eleve las
cejas, que cierre los ojos
con fuerza y que muestre
los dientes o las encías, en
orden sucesivo.
SENSITIVO: Paciente sentado con
los ojos cerrados, se le pide que
muestre la lengua, debiendo
reconocer sabores diferente con
la porciones antero lateral de la
lengua, después de un enjuague
bucal se repetirá la maniobra en
el lado opuesto, usando
solamente sabores básicos:
dulce, salado u agrio.
VIII VESTIBULOCOCLEAR
COCLEAR: Prueba de Webber: Paciente
sentado, diapasón vibrando en la frente o
vertex. Prueba de Rinner: Colocar un
diapasón vibrando primero en la apófisis
mastoides y después junto al conducto
auditivo externo a examinar.
VESTIBULAR: Prueba de Romberg: Se
pide al paciente que se ponga de pie
con ambos pies juntos y que cierre los
ojos. Si tiende a caer, se considera que
tiene un signo de Romberg positivo (el
examinador debe estar atento para
afirmarlo si esto ocurre).
VERTIGO Y NISTAGMUS
alteraciones comunes
IX Y X GLOSOFARINGEO
Y NEUMOGÁSTICO
MOTOR: Faringe
y paladar
blando.
SENSITIVO: Sensibilidad del gusto en
tercio posterior de lengua (Nervio
Glosofaríngeo) y sensibilidad de faringe y
laringe (Nervio Neumogástrico).
XI ESPINAL
Esternocleidomastoideos – examinar movimientos laterales de la
cabeza pidiendo al paciente que dirija el mentón hacia el hombro de
cada lado. Luego evaluar la fuerza que ejerce el paciente al tratar de
enderezar la cabeza contra resistencia. Trapecios – pedir al paciente
que eleve los hombros contra la resistencia, ejercida por las manos
del examinador colocadas sobre los hombros del paciente.
XII HIPOGLOSO
Inervación de la lengua
indicar al paciente que saque la lengua,
observar su posición, que debe ser
central, su forma y volumen que deben
ser simétricos. Si existe desviación hacia
un lado indicaría lesión nerviosa del
mismo lado. Para evaluar la fuerza
muscular, el examinador colocará un
abatelenguas en la parte central de la
lengua del paciente pidiéndole que la
mueva contraresistencia, evaluación
comparativamente ambos lados.