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Abordagem inicial

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Mind Map on Abordagem inicial, created by Julia Donadelli on 09/10/2019.
Julia Donadelli
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Julia Donadelli
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Resource summary

Abordagem inicial
  1. A
    1. Via aérea e Proteção cervical
      1. Estabilização manual da coluna cervical
        1. Colar cervical adequado ao tamanho do pct
        2. Ouvir respiração
          1. Manobras
            1. Manter VAS pérvias
              1. Jaw-Thrust (tração da mandíbula)
                1. Chin-Lift (elevação do mento sem tração cervical)
              2. Via aérea definitiva
                1. Se glasgow <8, fratura maxilo-faciais graves, risco de aspiração, queimadura em ambiente fechado, instabilidade hemodinâmica
                  1. IOT, Crico
                    1. IISR
                  2. Resposta verbal audível
                    1. Corpo estranho
                      1. Aspiração e retirada
                    2. B
                      1. Ventilação
                        1. Observar: consciência, padrão ventilatório, ferimentos no tórax, expansão da caixa torácica, cianose
                          1. Tipos de respiração
                          2. Pneumotórax, hemotórax
                            1. Drenagem intercostal fechada (dreno torácico)
                            2. Contusão pulmonar
                              1. Ventilação mecânica
                              2. Pneumotórax hipertensivo
                                1. Toracocentese de emergência
                              3. EF pulmonar
                                1. Inspeção
                                  1. Cianose, taquipneia, tiragem intercostal, mobilidade, simetria dos hemitórax, feridas, hematoma/equimose, turgência jugular, desvio traqueal
                                2. Ver saturação no monitor
                                  1. Fraturas de costela
                                    1. Analgesia
                                  2. C
                                    1. Circulação e controle de hemorragia
                                      1. Acessos calibrosos (MMSS)
                                        1. Exames
                                          1. 1000ml RL aquecido (37-40ºC) ou SF 0,9%
                                            1. Meta: perfusão adequada, hipotensão responsiva, reanimação balanceada, débito urinário >0,5 a 1ml/Kg/h
                                              1. Resposta transitória
                                                1. Necessita de reposição volêmica de sangue e intervenção cirúrgica urgente
                                                2. Resposta mínima ou ausente
                                                  1. Necessita de intervenção definitiva imediata
                                              2. Hemotransfusão (O rh-)
                                                1. Choque classes III e IV, instabilidade hemodinâmica
                                            2. Controlar sangramento externo
                                              1. Compressão de feridas e vasos
                                              2. Suspeita de sangramento oculto
                                                1. FAST/ LPD
                                                  1. Rx tórax e pelve
                                                    1. Se estável -> TC
                                                    2. Sonda vesical
                                                      1. Choque
                                                        1. Estabilização do anél pélvico em fraturas instáveis
                                                        2. D
                                                          1. Neurológico
                                                            1. Glasgow
                                                              1. Pupilas
                                                                1. Diâmetro, simetria e fotorreatividade
                                                              2. Avaliação motora
                                                                1. Espontânea e coordenada, sinais de lateralização (hemiparesia/ hemiplegia)
                                                                2. Nível de consciência
                                                                  1. Intoxicação, hipoglicemia, hipoxia, estado pós-ictal (convulsões), trauma direto cranioencefálico
                                                                  2. Mneumônico AVDI
                                                                    1. A (acordado), V (responde ao estímulo verbal), D (responde ao estímulo doloroso), I (Inconsciênte)
                                                                  3. E
                                                                    1. Exposição e controle da hipotermia
                                                                      1. Despir completamente
                                                                        1. Avaliar dorso (tecidos moles e palpação da coluna vertebral)
                                                                          1. Controle da temp
                                                                            1. Após a exposição, o pct dev ser coberto e aquecido
                                                                              1. Além do uso de soluções de infusão aquecidas
                                                                          Show full summary Hide full summary

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