DOENÇA DE PARKINSON

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Tratamento
Antônio  Neto
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Antônio  Neto
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DOENÇA DE PARKINSON
  1. LEVODOPA
    1. Análogo da L-DOPA
      1. Aumenta L-DOPA --> Consequentemente aumenta a Dopamina
        1. PS.: L-DOPA DESCARBOXILASE pode atuar fora do SNC, por isso o medicamento é combinado com BENSERAZIDA OU CARBIDOPA
        2. Atravessa a B.H.E.; Boa absorção pela via oral; No neurônio é convertida em DOPAMINA; Em pacientes com falhas cardíacas aumenta os batimentos quando aplicado EV.
        3. PROLOPA
          1. E.A: Movimentos involuntários anos depois do início do tratamento (passa de Bradcinésia para Discinésia; Flutuações
          2. BROMOCRIPTINA, PRAMIPEXOL E ROPINIROL
            1. Ativam os receptores de Dopamina (Estriatais D2)
              1. BROMOCRIPTINA
                1. Ativa receptores D2 e D1 --> É mais inespecífica. Ps.: Facilita os efeitos adversos
                  1. PARLODEL (Comercial)
                    1. E.A: Náuseas,vômitos e Sonolência
                    2. PRAMIPEXOL
                      1. Seletivo para D2 (pouca ou nenhuma atividade para D1)
                        1. SIFROL
                        2. ROPINIROL
                          1. Mais específico para D2
                        3. INIBIDOR SELETIVO DE MAO-B
                          1. MAO-B age degradando DOPAMINA --> o fármaco inibe a MAO
                            1. SELEGILINA
                              1. Deprilan (Comercial)
                              2. Grandes concentrações de substância seletiva para MAO-B, também pode inibir MAO-A
                                1. Provoca efeitos adversos e interações medicamentosa
                              3. ANTICOLINÉRGICOS
                                1. BIPERIDENO
                                  1. Akineton (Comercial)
                                  2. ACh inibe a liberação de Dopamina (se acopla aos receptores) --> Receptores Muscarínicos --> A inibição dos receptores compensa a falta de Dopamina
                                    1. Pouco usado porque inibe ACh, consequentemente inibe S.N. Parassimpático --> Efeitos do simpático exacerbado
                                  3. INIBIDORES DOS RECEP. NMDA DE GLUTAMATO
                                    1. Inibem a recaptação de DOPAMINA (DAT - Transportadores de Dopamina); antagonista dos receptores excitatórios.
                                      1. AMANTADINA
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