19776614
Description
Mind Map by Daniela Marengo, updated more than 1 year ago
|
Created by Daniela Marengo
over 6 years ago
|
|
T. RELACIONADOS CON
ALCOHOL
- SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS: DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y PSICOSIS.
- Largo plazo --> TOLERANCIA Y ADAPTACIÓN DEL ORGANISMOS
- Consumo brusco: Sx de abstinencia (insomnio,
evidencia de hiperactividad del SNA y
sensaciones de ansiedad)..
- Consumo brusco: Sx de abstinencia (insomnio,
evidencia de hiperactividad del SNA y
sensaciones de ansiedad)..
- Largo plazo --> TOLERANCIA Y ADAPTACIÓN DEL ORGANISMOS
- ALCOHOL
- COMORBILIDADES
- T. de personalidad
antisocial. T del estado de
ánimo. T. de ansiedad.
- Suicidio: En trastornos relacionados con el
alcohol oscila entre 10-15%.
- Factores asociados con suicidio en individuos que padecen T. de
alcohol son la presencia de depresión mayor, sistemas débiles de
apoyo, afección orgánica grave concomitante, desempleo y vivir solos.
- Factores asociados con suicidio en individuos que padecen T. de
alcohol son la presencia de depresión mayor, sistemas débiles de
apoyo, afección orgánica grave concomitante, desempleo y vivir solos.
- T. de personalidad
antisocial. T del estado de
ánimo. T. de ansiedad.
- T. POR CONSUMO DE ALCOHOL
- DX Y CLÍNICA
- La necesidad de ingesta diaria de grandes cantidades
de alcohol para un funcionamiento adecuado, un
patrón regular de consumo intenso limitado a fines de
semana y largos periodos de sobriedad intercalados
con intensas borracheras durante semanas o meses
indican la dependencia y abuso del alcohol.
- Patrones de consumo se asocian con conductas como: incapacidad para
interrumpir o abandonar la bebida, esfuerzos repetidos para controlar o reducir el
consumo excesivo o restringir la bebida a ciertas horas del día "consumo
compulsivo" (intoxicación que dura 24 h del día al menos durante 2 días), consumo
ocasional de una botella, periodos amnésicos durante la intoxicación, continuar
consumiendo a pesar de saber que padece un T. físico que se agrava con el alcohol.
- Deterioro de la función social o laboral (violencia bajo efectos del
alcohol, ausentismo laboral, pérdida de empleo), dificultades legales y
discusiones o problemas familiares o amigos sobre el consumo excesivo.
- La necesidad de ingesta diaria de grandes cantidades
de alcohol para un funcionamiento adecuado, un
patrón regular de consumo intenso limitado a fines de
semana y largos periodos de sobriedad intercalados
con intensas borracheras durante semanas o meses
indican la dependencia y abuso del alcohol.
- Subtipos de dependencia de alcohol.
- TIPO A
- Inicio tardío, pocos FR durante
infancia, dependencia "leve", pocos
problemas relacionados con alcohol y
escasa psicopatología.
- Inicio tardío, pocos FR durante
infancia, dependencia "leve", pocos
problemas relacionados con alcohol y
escasa psicopatología.
- Tipo B
- Muchos FR durante infancia, dependencia grave e inicio
precoz de problemas relacionados con alcohol, abundante
psicopatología, numerosos AHF de abuso de este,
frecuente abuso de múltiples sustancias, larga historia de
tx`s y gran cantidad de estrés vital grave. Responden a
entrenamiento de habilidades de afrontamiento.
- Muchos FR durante infancia, dependencia grave e inicio
precoz de problemas relacionados con alcohol, abundante
psicopatología, numerosos AHF de abuso de este,
frecuente abuso de múltiples sustancias, larga historia de
tx`s y gran cantidad de estrés vital grave. Responden a
entrenamiento de habilidades de afrontamiento.
- Dependencia GAMMA; > en EU, es la dependencia en
miembros de AA, implica problemas de control (no
pueden parar de beber una vez que empiezan).
- Dependencia DELTA; > Europa, beben una cantidad de
alcohol diario pero no son conscientes de la falta de
control.
- DEPENDENCIA DEL ACOHOL TIPO I; Limitada a
hombres, inicio tardío, signos de dependencia
psicológica > que físicos y sentimientos de culpa.
- DEPENDENCIA DEL ALCOHOL TIPO II; Limitada a
hombres, inicio a edad temprana, búsqueda de
consumo de alcohol y conjunto de conductas
socialmente desorganizadas en estado de
intoxicación.
- DEPENDENCIA DEL ALCOHOL TIPO II; Limitada a
hombres, inicio a edad temprana, búsqueda de
consumo de alcohol y conjunto de conductas
socialmente desorganizadas en estado de
intoxicación.
- ALCOHOLISMO ANTISOCIAL; > varones, mal pronóstico, inicio
temprano y estrecha asociación con T. de personalidad antisocial.
- ALCOHOLISMO ACUMULADO EVOLUTIVO; tendencia principal al abuso
de alcohol, se exacerba con el tiempo en la medida que las expectativas
culturales fomentan mayores oportunidades para beber.
- ALCOHOLISMO DE EFECTO NEGATIVO; > mujeres, es probable que
consuman > alcohol para regular su estado de ánimo y facilitar las
relaciones sociales.
- ALCOHOLISMO LIMITADO EVOLUTIVAMENTE; Frecuentes brotes de
consumo de grandes cantidades de alcohol, se hacen menos
frecuentes a medida que madura la persona y responde al incremento
de expectativas sosciales sobre su empleo y familia.
- TIPO A
- OTRO ESQUEMA (3 SUBTIPOS)
- Bebedores problemáticos en fases
iniciales; no presentan sx completos
de dependencia de alcohol
- Bebedores sociales; tienden a beber diariamente en
cantidades moderadas en contextos sociales
- Bebedores esquizoides-aislados; dependencia grave,
beben compasivamente y frecuentemente en solitario.
- Bebedores problemáticos en fases
iniciales; no presentan sx completos
de dependencia de alcohol
- DX Y CLÍNICA
- EFECTOS DEL ALCOHOL.
- 1 gro -OH unido a un
carbono saturado.
Etanol: Alcohol etílico
es la forma > frecuente
de alcohol (puede ser
bebida alcohólica).
- 1 copa=12 g de etanol=360 ml de cerveza,
1 copa de 120 ml de vino o 30-45 ml de
licor de 80 grados como whisky o gin.
- 1 copa aumenta la alcoholemia de un
hombre de 75 kg en 15-20 mg/dL.
- 1 copa aumenta la alcoholemia de un
hombre de 75 kg en 15-20 mg/dL.
- ABSORCIÓN
- 10% en estómago y el resto en ID. [ ] max en 30-90 min. Los alimentos
retrasan su absorción.
- Absorción > rápida en bebidas con 15-30% de alcohol (30-60 grados).
- [ ] de alcohol demasiada en estómago --> Secreción de moco y cierre de
válvula pilórica. Esto retrasa absorción y evita que pase a ID donde se
absorbe sin restricciones. Gran cantidad de alcohol puede permanecer en ID
por horas. Espasmo pilórico--> Induce náusea y vómito.
- En torrente sanguíneo se distribuye en todos los tejidos, pero los tejidos
con gran proporción de H20 reciben grandes [ ] de alcohol. Mayor
alcoholemia=Mayores efectos intoxicares y viceversa(efectos de Mellanby).
- 10% en estómago y el resto en ID. [ ] max en 30-90 min. Los alimentos
retrasan su absorción.
- METABOLISMO
- 90% que se absorbe se metaboliza por oxidación en hígado, 10% restante excretado
por riñones y pulmones. El cuerpo puede metaforizar 15 mg/dL/h con un intervalo
de 10-34 mg/dL cada hora. El individuo promedio oxida 3/4 de una copa de 30 ml de
alcohol al 40% (80 grados) en 1 h.
- Individuos con antecedentes de consumo excesivo, la modulación + de las enzimas
necesarias produce un metabolismo rápido. Se metaforiza x 2 enzimas: ALCOHOL
DESHIDROGENASA (ADH) y ALDEHÍDO DESHIDROGENASA.
- ADH: Cataliza la conversión de alcohol en acetaldehído (compuesto tóxico) y la
aldehído deshidrogenase canaliza la conversión de acetildehído en ácido acético. En
estudios se ha visto que mujeres tienen menor [ ] plasmática de ADH x eso se
intoxican > al ingerir las mismas cantidades que los hombres y también se ha visto la
menor función de las enzimas metabolizadoras en asiáticos que facilita la intoxicación
y síntomas tóxicos.
- La aldehído deshidrogenase es inhibida por el DISULFIRAM usado en el tx de T.
relacionados con alcohol.
- 90% que se absorbe se metaboliza por oxidación en hígado, 10% restante excretado
por riñones y pulmones. El cuerpo puede metaforizar 15 mg/dL/h con un intervalo
de 10-34 mg/dL cada hora. El individuo promedio oxida 3/4 de una copa de 30 ml de
alcohol al 40% (80 grados) en 1 h.
- 1 copa=12 g de etanol=360 ml de cerveza,
1 copa de 120 ml de vino o 30-45 ml de
licor de 80 grados como whisky o gin.
- 1 gro -OH unido a un
carbono saturado.
Etanol: Alcohol etílico
es la forma > frecuente
de alcohol (puede ser
bebida alcohólica).
- EFECTOS SOBRE EL CEREBRO
- BIOQUÍMICA
- No se ha identificado un objetivo molecular mediador de efectos del alcohol. TEORÍA DE LOS EFECTOS
SOBRE LAS MEMBRANAS NEURONALES: El alcohol produce efectos al interponerse en las membranas y
aumenta la fluidez de estas por el consumo a corto plazo; sin embargo con el consumo a largo plazo la
teoría postula que las membranas se vuelven rígidas. La fluidez de las membranas es crítica para el
funcionamiento normal de los receptores, los canales iónicos y proteínas funcionales ligadas a las
membranas.
- La atención se ha centrado en efectos del alcohol en los canales iónicos. Han demostrado que el alcohol
potencia las actividades de los canales iónicos asociados con los receptores colinérgicos nicotínicos,
5-hidroxitriptamina 3 (5-HT3) serotoninérgicos y gabaérgicos de tipo A mientras inhiben las actividades
de los canales iónicos asociadas con receptores glutamatergicos y canales de Ca controlados x voltaje.
- No se ha identificado un objetivo molecular mediador de efectos del alcohol. TEORÍA DE LOS EFECTOS
SOBRE LAS MEMBRANAS NEURONALES: El alcohol produce efectos al interponerse en las membranas y
aumenta la fluidez de estas por el consumo a corto plazo; sin embargo con el consumo a largo plazo la
teoría postula que las membranas se vuelven rígidas. La fluidez de las membranas es crítica para el
funcionamiento normal de los receptores, los canales iónicos y proteínas funcionales ligadas a las
membranas.
- EFECTOS CONDUCTUALES
- Actúa como depresor (como los barbitúricos y benzodiacepinas) con los que tiene cierto grado de
tolerancia y dependencia cruzadas. C/ alcoholemia del 0.05% el pensamiento, juicio y dominio de si
mismo se relajan y a veces se distorsionan. C/ alcoholemia del 0.1% las acciones motoras voluntarias se
entorpecen.
- EU: Intoxicación legal del 0.1-0.15%. C/ alcoholemia del 0.2% se deprime en cierto grado la totalidad del
área motora cerebral y se afectan las regiones cerebrales que controlan la conducta emocional. C/
alcoholemia del 0.3% individuo confundido o en estado de estupor y al alcanzar alcoholemias del
0.4-0.5% entra en coma. C/ [ ] superiores se afectan los centros cerebrales primitivos que controlan la
respiración y FC y sobreviene la muerte por depresión respiratoria directa o aspiración del vómito.
Individuos con abuso prolongado pueden tolerar [ ] superiores en comparación con personas abstemias.
- Actúa como depresor (como los barbitúricos y benzodiacepinas) con los que tiene cierto grado de
tolerancia y dependencia cruzadas. C/ alcoholemia del 0.05% el pensamiento, juicio y dominio de si
mismo se relajan y a veces se distorsionan. C/ alcoholemia del 0.1% las acciones motoras voluntarias se
entorpecen.
- EFECTOS SOBRE EL SUEÑO
- Usually al anochecer el consumo de este facilita la conciliación del sueño (reducción de la latencia),
también tiene EA en arquitectura del sueño. Se asocia a reducción de la fase del sueño de movimientos
oculares rápidos (REM) y del sueño profundo (fase 4) y con un aumento de la fragmentación del sueño
con despertares > frecuentes y prolongados. La idea de que ayuda a conciliar el sueño es fakeeeeee.
- Usually al anochecer el consumo de este facilita la conciliación del sueño (reducción de la latencia),
también tiene EA en arquitectura del sueño. Se asocia a reducción de la fase del sueño de movimientos
oculares rápidos (REM) y del sueño profundo (fase 4) y con un aumento de la fragmentación del sueño
con despertares > frecuentes y prolongados. La idea de que ayuda a conciliar el sueño es fakeeeeee.
- OTROS EFECTOS FISIOLÓGICOS.
- Lesión hepática, acumulación de grasas y proteínas --> ESTEATOSIS (hepatomegalia) --> HEPATITIS
ALCOHOLICA Y CIRROSIS.
- Esofagitis, gastritis, aclorhidria y úlceras gástricas. Inhibición de la capacidad intestinal para absorber
nutrientes, vitaminas y AA.
- INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: Alcohol + fenobarbital --> Se metalizan en hígado y puede
acelerar su metabolismo, cuando están sobrios esta aceleración los vuelve tolerantes a fármacos
como sedantes e hipnóticos pero al estar alcoholizados compiten por mismos mecanismos de
desintoxicación y se pueden acumular en sangre en [ ] potencialmente tóxicas.
- Emplear con precaución sedantes, hipnóticos, analgésicos y fármacos contra la cinetosis, resfriado
común y alergia. El incremento de dosis de hipnótico-sedantes (benzodiacepinas e hidrato cloral) si
se combinan con alcohol producen efectos desde sedación, deterioro motor e intelectual, estupor,
coma y fuerte.
- Lesión hepática, acumulación de grasas y proteínas --> ESTEATOSIS (hepatomegalia) --> HEPATITIS
ALCOHOLICA Y CIRROSIS.
- BIOQUÍMICA
Media attachments
Want to create your own Mind Maps for free with GoConqr? Learn more.