Integralidade do cuidado à saúde da mulher: limites da prática profissional

Integralidade do cuidado à saúde da mulher: limites da prática profissional

1. Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM )

   • possui marcas da
     • Integralidade
       • Na atenção básica, a integralidade compreende a concretização de práticas de atenção que garantam o acesso das mulheres a ações resolutivas
         • O cuidado deve ser permeado pelo acolhimento com escuta sensível de suas demandas, valorizando os determinantes sociais no processo de saúde e adoecimento das mulheres
           • para tal se faz necessário uma
       • Sua construção permeia por
         • Obstáculos
           • O serviço de saúde como lugar de constrangimento e desrespeito às mulheres
             • Evidenciado por
               • Dificuldades de acesso
                 • Modelo Biomédico que não considera especificidades femininas
                 • Organização das práticas não atende ao mínimo requerido no modelo clínico, negando atendimento a queixa imediatas, inclusive.
               • Relações que se estabelecem entre profissionais e usuárias
                 • Inferioridade diante dos profissionais de saúde
                 • Medo de serem mal atendidas ou não serem atendidas
                 • Profissionais e parceiros respectivamente limitam ou interditam a liberdade das mulheres
                   • Se constitui em
                     • Violência de gênero
                 • Embora sensível ás demandas que envolvem aspectos além do biologico, não se mobilizam para mudança de suas ações
                   • O que implica em
                     • Ausência de integralidade
               • Serviço que organiza suas práticas de modo desarticulado com as necessidades das usuárias
             • O desrespeito a dignidade e aos direitos sexuais e reprodutivos
               • Consiste em uma forma de
                 • Violência através da normatização na cultura da discriminação e submissão
             • Resulta em
               • Dificuldades de construir vínculos com o serviço de saúde
               • O não-atendimento as especificidades femininas
           • Superficialidade das relações e assimetria entre oferta e demanda como obstáculos à integralidade
             • Os Sujeitos do estudo não participam do planejamento das ações de saúde no serviço em que atuam
             • Cumprimento apenas ordens apesar de se mostrarem sensíveis as questões de vida das mulheres
               • Potencial de mobilização e resolução muito limitado
                 • Evidenciado por
             • Ausência de escuta qualificada e sem pressa
               • O modelo Hegemônico fixado no preenchimento de formulários, protocolos e procedimentos
                 • Culminando em
             • Práticas realizadas de forma fragmentada, sem entendimento por parte de quem executa, uma vez que ete não se sente inserido no processo.
             • Falta de integração e falta de humanidade
             • As vezes nem é atendimento a necessidade, só a escuta já resolve
             • Necessidade de um acolhimento mas humano e que dê respostas rápidas e resolutivas
             • O médico não quer atender além do seu quantitativo diário de pacientes
               • A usuaria procura atendimento mas o posto esta cheio, quando acha uma vaga já se encontra grávida
                 • Negação dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres
             • Mudanças necessárias
               • Rever conceitos e as visões de mundo.
                 • Relações profissionais -usuárias
                 • Identificação das (os)usuárias como sujeitos com diversas necessidades, que precisam ser reconhecidas, entendidas e inseridas na rede
               • Acolhimento de forma que possa. .
                 • Garantir atendimento á todos que procuram o serviço
                 • Reorganizar o processo de trabalho, eixo de trabalho focado na equipe multiprofissional -equipe de acolhimento
                 • Qualificar a relação trabalhador-usuário baseada em princípios da humanização.
             • Uma boa qualidade na atenção á saúde é composta por:
               • Oferecer máximo bem estar ao usuária
                 • Afirmando seu domínio sobre o corpo, sua sexualidade, sua autoestima e seu poder de decisão, coisas que vem sendo negadas na construção de uma identidade de gênero
         • Facilitadores
           • Tecnologias de conversas que facilitam a identificação das necessidades que podem vir a ser satisfeitas no serviço de saúde ou em outro espaço institucional
           • Ação multiprofissional e articulação intersetorial para o atendimento das necessidades das (os) usuárias (os).
       • • Princípio constitucional • Ideal regulador, impossível de ser plenamente atingível, mas do qual constantemente buscamos aproximar
   • Surgiu em 1984, fruto da luta feminista que construiu ao longo do tempo, conhecimento sobre as demandas das mulheres para além das especificidades reprodutivas.
   • Propõe atender as necessidades mais amplas em saúde, valorizando o contexto sócio-histórico e cultural em que tais necessidades se apresentam.
   • na atualidade se configura como
     • Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM)
       • Possui ênfase na abordagem de gênero e na integralidade como norteadores das práticas de cuidado à saúde das mulheres
       • Surge como redirecionamento das práticas de saúde da mulher,sendo capaz de dar mais respostas de forma ágil e resolutiva.
       • Respeitando os diversos ciclos de vida da mulher e contexto social no qual essa mulher está inserida.Dissociando o binômio mãe-bebê.

2. Postura profissional

   • é fundamental para
   • A maneira como as práticas estão configuradas pode propiciar ou dificultar a realização da integralidade
   • Profissional de saúde
     • Formação focada na ação de caráter biológico dirigidas à saúde sexual e reprodutiva
     • Profissionais reconhecem a ausência de acolhimento ,mas não se sentem capazes ou suficientes para mudar as práticas.