La comunicación Médico-Paciente

Aspectos generales
1. El paciente tiene autonomía en la consulta
2. El médico debe tener valores y habilidades
  1. Respeto, Justicia, Empatía, Honestidad
    1. Unarelación social aceptada y regida por la ley
  2. Practicidad y efectividad
    1. Tratamientos adecuados
      1. Entablar una
        Evita la
    2. Exámenes y pruebas necesarias
      1. confianza
        automedicación
Características esenciales
1. Paciente
  1. Juzga al médico por
    1. Lenguaje
    2. Apariencia
    3. Autocontrol
    4. Seguridad en sí mismo
2. Médico
  1. Juzga las necesidades del paciente
    1. Debe satisfacer todas ellas
      1. De lo contrario puede surgir un conflicto
  2. Identificar el tipo de relación
    1. Rol de la familia
      1. Activa pasiva, cooperación mutua, cooperación guiada
    2. Negativa, nosofóbica, nosofílica e hipocondriaca
  3. Identificar los mecanismos de defensa del paciete
    1. Represión, comprensión, sublimación, negación etc.
3. Consulta
  1. Percibida agradable por el paciente
  2. Identificar el motivo
  3. Llevar un diagnóstico adecuado
  4. Entrevista médica
    1. Etapas de la entrevista
      1. inicio de la sección
        establece el contacto inicial Demuestra comportamiento no verbal apropiado: contacto visual, Postura Saluda al paciente y obtiene el nombre del paciente Se presenta, aclara su rol y la naturaleza de la entrevista:
      2. Recogiendo información
        Utiliza preguntas abiertas y cerradas en forma equilibrada acepta la legitimidad del punto de vista y los sentimientos del paciente; no juzga Facilita en forma verbal o no verbal las respuestas del paciente Clarifica los enunciados del paciente que no resultan claros o que necesitan ampliación
      3. Explicación y planificación
        Proporciona la cantidad y tipo de información correcta Contribuye a que el paciente recuerde y comprenda de manera precisa
      4. Cerrando la sesión
        Establece junto con el paciente los pasos a seguir por el paciente y el médico Hace participar al paciente: Comparte su pensamiento Resume la sesión brevemente y clarifica el plan de cuidados
Según la edad del paciente
1. Infancia
  1. La consulta es de dos pacientes
    1. Madre/Padre/Tutor
      1. escuchar atentamente
    2. Infante
      1. Hacerle ver que también es parte del equipo
        Desarrolla confianza y es cooperativo
      2. Educación sobre su salud
      3. Puede ocultar información por miedo a
        Más exámenes
        Más preguntas
2. Adolescencia
  1. Mantener la honestidad y confidencialidad
    1. Sienta independencia
      1. Evitar un conflicto por autoridad
  2. Se desarrolle en un ambiente cómodo
    1. Desarrolle confianza
3. Adultez
  1. Adultez mayor
    1. Comprensión de la etapa final
      1. Adecuado manejo de dudas acerca de su salud
        Mantener su individualidad
      2. Ser paciente y servir de apoyo
  2. Actitud acorde al paciente
    1. Mantener la vitalidad
      1. Evitar una crisis de edad
    2. Visión del futuro
      1. Manejo del presente y reflexión del pasado
Principios básicos de la comunicación
1. El enfoque del “Lanzamiento de la bala” y el enfoque del “Frisbee” o “lanzamiento de platillo”.
2. comunicación efectiva
  1. Asegura una interacción en vez de una transmisión directa
  2. Reduce la incertidumbre innecesaria.
  3. Requiere planificación, basada en los “outcomes” o resultados que se pretende conseguir.
  4. Demuestra dinamismo
  5. Sigue el modelo helicoidal más que un modelo lineal

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