La entrevista

5. Elementos o Variables que Configuran la Comunicación
1. Emisor / Entrevistado
  1. Características
    1. Físicas
    2. Personalidad
    3. Motivación
      1. Acudir al Psicólogo
        Nivel de conciencia con el problema
      2. Para el cambio
2. Receptor / Examinador
  1. Características
    1. Físicas
      1. Edad, sexo , raza
      2. rasgos físicos generales y rasgos faciales
    2. Personalidad
      1. Forma de vestirse / arreglo personal
    3. Formación y Experiencia
      1. Formación y experiencia profesional
        Modelo Teórico
        Destrezas y habilidades en la comunicación
3. Mensaje
  1. Tema de la comunicación
    1. Exposición del problema del paciente
      1. Lenguaje verbal y no verbal
4. Variables contextuales
  1. Influyen en + o -
    1. Luminosidad, ventilación, dimensiones del lugar , etc.
5. Interacciones
  1. Motivación de ambas partes
    1. Actitudes
    2. Roles específicos de cada uno
6. Análisis y Comprensión del Problema
1. Tarea primordial del psicólogo
  1. Seguir un proceso para identificar el problema
    1. 1. Motivo de consulta
      1. Identificar el problema
    2. 2. Percepción del sujeto
      1. Del problema
    3. 3. Análisis de la demanda
      1. ¿Por qué acude ahora?, consultas previas, síntomas, expectativas de solución
      2. Petición de ayuda
    4. 4. Antecedentes
      1. ¿Desde cuando?
        D. Aparición del problema
        P. Cambio
    5. 5. Consecuencias del problema
      1. Grado de compromiso clínico de salud del paciente
      2. Vida cotidiana
    6. 6. Determinar la severidad
      1. Del problema
    7. 7. Tentativas de solución
      1. del paciente
        resultados
    8. 8. Jerarquizar los problemas
      1. segun gravedad
    9. 9. Definición operativa
      1. por parte del entrevistador
    10. 10. Hipótesis diagnósticas
      1. Dar coherencia a datos
        causa efecto
        síntomas asociados a antecedentes/ consecuencias
        Priorizar
      2. Sesiones de exploración clínica
    11. 11. Pronóstico
      1. atender a variables : personales, familiares, sociales...
7. Características de un Buen Entrevistador
1. Características básicas
  1. Características actitudinales fundamentales
    1. Empatía
      1. Comprender
        AJI
    2. Competencia
      1. Experiencia en el ámbito de trabajo
        Entender al paciente y ofrecer posibilidades de cambio
      2. Flexibilidad y tolerancia
    3. Honestidad y ética profesional
    4. Calidez
  2. Habilidades de escucha
    1. Dejar hablar
      1. Actitudes fundamentales
        Actitud Receptiva
        no interrumpir, evitar ruidos, respetar silencios
        Actitud Directiva
        Ayudar a identificar y aceptar emociones
        Guiar a comprender su malestar
    2. Escucha Activa
    3. Baja reactividad verbal
      1. Tiempo que tarda en contestar el entrevistador
        Latencia prolongada
    4. Silencios instrumentales
      1. Silencios serenos
        facilitar la reflexión y comprensión
        promueven profundizar en el tema
  3. Estrategias en el manejo de las verbalizaciones
    1. Feed-bak ( Evaluador- Paciente)
    2. Estrategia para mantener la comunición
      1. Técnica especular
        Repetición última frase
      2. Darle la palabra
      3. Comentarios confirmatorios
        Expresar aprobación
      4. Realimentación comunicacional
        a) R. informativa: Hechos
        Repetir lo que el paciente ha dicho
        b) R. del comportamiento
        Decir al otro las reacciones que producen sus palabras
      5. El Señalamiento
        Evidenciar un problema del paciente que él mismo ha verbalizado
      6. La interpretación
        Establecer causas y consecuencias de los hechos narrados
        creo entender que "...."
      7. Aterrizaje en paracaídas
        Trata temas no planteados de forma sorpresiva y directa
    3. Estrategias en el modo de hacer preguntas
      1. Preguntas abiertas
        El entrevistado se exprese con sus propias palabras, a su ritmo y en el orden que le resulte cómodo
      2. Preguntas cerradas
        concretas, para confirmar información
      3. Devolver la pregunta
        Devolver la pregunta al entrevistado formulada de otro modo ( el paciente mismo puede encontrar la respuesta)
      4. Preguntas facilitadoras
        Sin ambiguedad ¿Qué hace cuando se pone nervioso?
      5. Preguntas clarificadoras
        Técnica del sondeo. ¿Qué quiere decir?, ¿Me podría explicar algo más?
      6. Preguntas con encabezamiento
        Surgen varias posibilidades (preguntas con respuesta inducida)
        ejm. cuando usted está en casa con su hija ¿también llora con facilidad?
      7. Preguntas guiadas
        (preguntas con respuesta inducida)
        ejm. ¿Ha pensado que quizá su hijo dedica poco tiempo al estudio?
      8. Preguntas de confrontación
        Confrontar el problema (si o no)
      9. Técnicas de presión
        para casos específicos a beneficio del entrevistador
      10. Técnica de confrontación directa
        Tomar conciencia
        Entre lo que está diciendo y su conducta no verbal
        Lo que ha dicho en un momento de la entrevista y lo que dice en otro
      11. Recordar límites: presión del tiempo
        No usual en la primera entrevista
        Recordar al paciente los límites establecidos
      12. Centrar el problema: revisión de síntomas
        Preguntas que incidan en lo que interesa conocer
3.- Objetivos
1. varían según modelo teórico
2. considerar
  1. guiar la entrevista
  2. rapport
  3. percibir conductas
  4. contener
  5. escuchar
  6. obtener información
  7. estimular expresión
  8. tentaivas de solución
  9. establecer hipótesis
  10. Planificar el proceso psicodiagnóstico
  11. elaborar un mapa conceptual integrativo
4.- Etapas de la entrevista
1. PRE- ENTREVISTA
  1. recepción de solicitud de consulta
    1. datos básicos
    2. Motivo de consulta
    3. Referente: si es derivado o por iniciativa
2. ENTREVISTA: PRIMERA FASE
  1. contacto físico
  2. Saludos sociales
  3. tentativas de conocimiento mutuo
3. SEGUNDA FASE O CUERPO DE LA ENTREVISTA
  1. paciente
    1. explica demanda, formula problema y solicita ayuda
  2. psicólogo
    1. escuchar, observar y preguntar
    2. análisis del problema, antecedentes, consecuentes, soluciones , hipótesis
  3. 40 minutos
4. TERCERA FASE: DESPEDIDA
  1. encuadre
  2. nueva cita
  3. Despedida física
5. POST-ENTREVISTA
  1. completar notas
  2. previsión de técnicas
  3. mapa conceptual
1. Definición
1. Sullivan y la Pope
  1. conversación interpersonal uno solicita ayuda y otro la brinda
    1. Lenguaje verbal y no verbal
    2. técnica previa al diagnostico
    3. Con una finalidad determinada
    4. Petición de ayuda del entrevistado
    5. Información general y específica
2. Comprender, la demanda y dar respuesta
3. Influencia recíproca
4. Observación directa del paciente
5. Motivadora ,Estimula y posibilita el cambio
8. Consideraciones con NIÑOS Y ADOLESCENTES
1. Padres
  1. Informantes privilegiados
    1. en conjunto
      1. obligatoriamente
        primera entrevista
        ¿Quien tuvo iniciativa ?
        niños-adolescentes no van solos
        recomendación de profesionales
        Percepcion del problema de cada uno
        Historia personal de los padres
        consideraciones del problema
        experiencia in situ
        dimension evolutiva
        ayuda a enmarcar y comprender
        5 años
        retraso en el desarrollo
        6-11 años
        adquisiciones evolutivas sin resolver
        pubertad
        valorar habilidades cognitivas
        realizar anamnesis
        excepciones
        viudez o divorcio, nueva pareja de uno de los padres, adoptivo
        situaciones temporales
        viajes, trabajo
    2. Individual
2. Profesional
  1. decide a quien entrevistar primero
  2. Solicita consentimiento para evaluacion
3. Sujeto evaluado
  1. averigua el motivo que le dicen que esta ahi
2. Tipos de Entrevista
1. POR EL GRADO DE ESTRUCTURACIÓN
  1. Estructurada: Guión establecido y estandarizado
  2. Semiestructurada: propone cuestiones, amplia y altera el curso
  3. Libre: Preguntas abiertas según necesidades del entrevistado
2. POR LA FINALIDAD
  1. *Entrevista Diagnóstica *Entrevista Consultiva *Entrevista de Orientación vocacional *Entrevistas terapéuticas y de consejo *Entrevista de investigación
3. POR LA TEMPORALIDAD DEL PROCESO
  1. *Entrevista inicial: Plantean objetivos
  2. *Entrevistas de información complementaria: conocer al sujeto
  3. *Entrevista bibliográfica o anamnesis: Conocer su desarrollo
  4. *Entrevista de devolución: Diagnóstico y terapia que se seguirá
  5. *Entrevista de alta Clínica: Despedir al paciente cerrar el caso.
4. EN FUNCIÓN DE LA EDAD DEL ENTREVISTADO
  1. *Entrevista a niños y adolescentes: Los padres piden la entrevista.
  2. *Entrevistas con adultos: Etapas de conflicto en la Madurez
  3. *Entrevistas con ancianos y personas con cierto deterior: Importante el lenguaje y modo de preguntar
9. Como registrar la Información
1. Bueno?
2. Malo?
  1. Ventajas Inconvenientes
    1. Experiencia del profesional
3. Tomar Nota al Final
  1. Ventajas
    1. Comunicación mas directa verbal, no verbal
      1. Contacto mas cálido
  2. Inconvenientes
    1. Se olvidan aspectos
      1. Menos exactitud en lo anotado
4. Tomar Nota Durante
  1. Ventajas
    1. Frases textuales
      1. Orden en que salieron los temas
  2. Inconvenientes
    1. Perder atención
      1. Inhibir al entrevistado
        Dictado
5. Registro Mecánico
  1. -Debe ser consentido. -Reexperimenta la entrevista. -Finalidad didáctica
6. 10. Fiabilidad Y Validez
  1. Entrevistado
    1. Sesga, prioriza, olvida, oculta
  2. Entrevistador
    1. Historia personal, formación, lugar de trabajo
  3. V. de Criterio
    1. V. de Contenido
      1. Análisis de lo que dice
    2. Conducta real
4. LA ENTREVISTA CON EL NIÑO
1. Relación del psicólogo desde el punto de vista evolutivo
  1. 0- 3 años
    1. Mediada por adultos (madre)
  2. 6-11 años
    1. juego mas tarde dialogo
  3. 12 - 18 años
    1. Capacidad introspectiva
2. Fases de la entrevista con niños y adolescentes
  1. 1. Mutuo conocimiento
    1. Presentación
      1. El psicólogo indica sus funciones
    2. Modo de trabajo
      1. Conversar, dibujar, jugar
  2. 2. Identifición del motivo de consulta y los problemas
    1. Aspectos generales:gustos
      1. Escolaridad
      2. Relaciones sociales
      3. Conocimiento familiar
      4. Expectativas de cambio
  3. 3. Despedida
    1. Nueva fecha de encuentro
    2. Compromisos

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