20196559
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Mind Map by Lizeth Madueño, updated more than 1 year ago
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Created by Lizeth Madueño
over 4 years ago
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41. PATOLOGÍA PREMALIGNA
Y MALIGNA DE CÉRVIX
- PATOLOGÍA PREMALIGNA
- Existen diversos factores de riesgo para
desarrollar una lesión premaligna.
- El factor de riesgo más importante
es la INFECCIÓN POR VPH.
- La mayoría de las infecciones por VPH son eliminadas
por el mismo organismo. 50% se eliminan antes de 8
meses 90% antes de los 2 años.
- El VPH sólo afecta a las células inmaduras del
epitelio escamoso por lo cual se requiere un
daño del epitelio superficial.
- El VPH sólo afecta a las células inmaduras del
epitelio escamoso por lo cual se requiere un
daño del epitelio superficial.
- CLASIFICACIÓN
- DIAGNÓSTICO
- Citología cervical,
Determinación de VPH,
Legrado endocervical.
- La infección con VPH se sospecha por la
aparición de lesiones clínicas y por los
resultados de los estudios citológico,
histopatológico y colposcopia.
- Citología cervical,
Determinación de VPH,
Legrado endocervical.
- TRATAMIENTO
- Observación e intervención
quirúrgica si es necesaria.
- Observación e intervención
quirúrgica si es necesaria.
- La mayoría de las infecciones por VPH son eliminadas
por el mismo organismo. 50% se eliminan antes de 8
meses 90% antes de los 2 años.
- FACTORES DE RIESGO
- Múltiples parejas, paridad alta, infecciones
por VPH, inmunosupresión, consumo de
nicotina, uso de anticonceptivos orales,
bajo nivel socioeconómico y educativo.
- Múltiples parejas, paridad alta, infecciones
por VPH, inmunosupresión, consumo de
nicotina, uso de anticonceptivos orales,
bajo nivel socioeconómico y educativo.
- El factor de riesgo más importante
es la INFECCIÓN POR VPH.
- Existen diversos factores de riesgo para
desarrollar una lesión premaligna.
- CÁNCER CERVICOUTERINO
- Asociación con VPH.
- 99.7% de los carcinomas infiltrantes
cervicales son positivos para DNA del
VPH-VPH 16 y 18 ocasionan un 67% de
los carcinomas infiltrantes de cérvix.
- 99.7% de los carcinomas infiltrantes
cervicales son positivos para DNA del
VPH-VPH 16 y 18 ocasionan un 67% de
los carcinomas infiltrantes de cérvix.
- FACTORES DE RIESGO
- Falta de cribado citológico, raza negra,
tabaquismo, consumo de anticonceptivos
orales por más de 5 años, inmunosupresión,
inicio de vida sexual activa antes de los 18 años.
- Falta de cribado citológico, raza negra,
tabaquismo, consumo de anticonceptivos
orales por más de 5 años, inmunosupresión,
inicio de vida sexual activa antes de los 18 años.
- El cáncer de cuello uterino es una alteración celular que se origina en
el epitelio del cérvix, que se manifiesta inicialmente a través de
lesiones precursoras de lenta y progresiva evolución.
- CLÍNICA
- Sangrado vaginal, postcoital intermenstrual,
menorragia, manchado tras la menopausia, sangrados
crónicos, fatiga o síntomas producidos por anemia.
- Sangrado vaginal, postcoital intermenstrual,
menorragia, manchado tras la menopausia, sangrados
crónicos, fatiga o síntomas producidos por anemia.
- TIPOS DE CACU
- CARCINOMA EPIDERMOIDE/
ESCAMOSO
- Más común, 80%
de los casos.
- Más común, 80%
de los casos.
- ADENOCARCINOMA
CERVICAL
- Segundo tipo tumoral más
común, 15% de los casos.
- Segundo tipo tumoral más
común, 15% de los casos.
- CARCINOMA
ADENOESCAMOSO
- Tumores cervicales raros:
representan el 5% restante.
Fase avanzada, pronóstico
menos favorable.
- Tumores cervicales raros:
representan el 5% restante.
Fase avanzada, pronóstico
menos favorable.
- CARCINOMA EPIDERMOIDE/
ESCAMOSO
- DIAGNÓSTICO
- Colposcopia y toma de
estudio histopatológico.
- Ante la sospecha de CACU.
- Ante la sospecha de CACU.
- El estudio de las pacientes
con CACU debe incluir:
- BH, química sanguínea completa
con función hepática y renal.
- BH, química sanguínea completa
con función hepática y renal.
- TAC
- Para estadificación y tratamiento.
- Para estadificación y tratamiento.
- Resonancia magnética.
- Para planear tratamiento en
pacientes en etapas no operables.
- Para planear tratamiento en
pacientes en etapas no operables.
- Cono cervical.
- Fundamental para estadificar el CA
microinvasor o determinar invasión.
- Fundamental para estadificar el CA
microinvasor o determinar invasión.
- Colposcopia y toma de
estudio histopatológico.
- TRATAMIENTO
- ESTADIO IA 2
- Histerectomía clase II con
linfadenopatía pélvica.
- Radioterapia.
- Histerectomía clase II con
linfadenopatía pélvica.
- ESTADIO IB 1, IB 2, IIA
- Histerectomía clase III con
disección de ganglios pélvicos.
- Radioterapia.
- Quimioterapia de
sensibilización.
- Histerectomía clase III con
disección de ganglios pélvicos.
- ESTADIO IV B
- Quimioterapia sistémica.
- Radioterapia con fines paliativos.
- Quimioterapia sistémica.
- ESTADIO II B- IV A
- Radioterapia.
- Quimioterapia de
sensibilización.
- Radioterapia.
- ESTADIO IA 2
- CLÍNICA
- EPIDEMIOLOGÍA
- Segunda neoplasia maligna más común en la
población femenina y el primer lugar como causa
de mortalidad en los países en desarrollo.
- Mayor incidencia de
49-65 años.
- Mayor incidencia de
49-65 años.
- Segunda neoplasia maligna más común en la
población femenina y el primer lugar como causa
de mortalidad en los países en desarrollo.
- LESIONES PRECOCES
- Induradas focalmente, ulceradas o aparecen
como una zona granular algo elevada que
sangra con facilidad al tocarla.
- Induradas focalmente, ulceradas o aparecen
como una zona granular algo elevada que
sangra con facilidad al tocarla.
- TUMORES MÁS AVANZADAS
- Exofíticos
Endofíticos
infiltrantes
- Exofíticos
Endofíticos
infiltrantes
- Asociación con VPH.
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