TRAUMA FACIAL

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TRAUMA FACIAL
erick herrera
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TRAUMA FACIAL
  1. Principales Causas
    1. Punzocortantes Obj contundente Arma de fuego Accidente de tránsito
    2. Manejo
      1. A B C D E
      2. Obstrucción de vía aérea
        1. Puede ser: Intubación retrógrada
        2. Hemorragias
          1. Laceración facial
            1. Hemorragias maxilofaciales cerradas
            2. Aspiración
              1. Puede ser: secreciones orales, sangre, contenido gástrico, etc
                1. Signos: respiración ruidosa, baja saturación, disminución elasticidad pulmonar
                  1. Importante: es tratar vía aérea y hemorragias antes de evaluar maxilofacial
                    1. Lesión en lámina cribosa contraindicado sonda nasogastrica
                2. Inspección y Palpación
                  1. Tercio superior
                    1. Ubicar asimetrías, si se evidencia una línea de edema a la mitad --- disrupción craneofacial Fx Lefort III
                    2. Tercio medio nasal
                      1. Asimetrías: acortamiento o alargamientos de pirámide nasal, rinoraquia.
                      2. Tercio medio orbitario
                        1. Enoftalmia (ojo más pequeño que el otro), diplopía (ver doble aunque se tape el otro ojo. Escalones en cola de ceja reborde orbitario que se da por Fx malar.
                        2. Tercio medio general
                          1. Movilización delante atrás de incisivos (Fx de Lefort II). Pabellón auricular: hematoma, otorragia, otorraquia.
                          2. Tercio inferior maxilar
                            1. Pérdida de piezas dentarias, mov excursión de mandíbula. Checar oclusión dentaria bien o mal.
                            2. Tercio inferior mandibular
                              1. Desviaciones, asimetrías, dificultad para ocluir, aquí se presenta "cara de luna llena".--- indicio de Fx de varios segmentos de mandíbula.
                            3. AYUDAS DIAGNÓSTICAS
                              1. RX
                                1. Proyecciones
                                  1. *Caldwell *Waters Towne *Ap-lat-oblic *Huesos propios nasales *Hirtz
                                2. TAC
                                  1. RM
                                    1. Arterografía
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