Hipo e Hiperkalemias

Hiperkalemia
1. > 5.5 mEq
2. Exceso de K+ oral
  1. Cuando hay Insuficiencia renal
3. Disminución de la eliminación renal
  1. IRA/IRC
  2. Enfermedad de Addison
  3. Hiperplasia suprarrenal congénita
  4. Farmacos que interfieren en liberación de aldosterona
  5. Farmacos que interfieren en la eliminación de potasio
  6. Disfunción tubular
4. Paso a Liq. Extracelular
  1. Acidosis
  2. Lisis celular
  3. Déficit de insulina
5. Manifestaciones clinicas
  1. 6.5 mEq ondas T picudas
    1. > 7 mEq Prolongación de PR y QRS, onda P desaparece
      1. > 8 mEq QRS y T convergen, forman onda sinuosa
  2. EKG
6. Más severa de todas
Hipokalemia
1. Distribución a espacio intracelular
  1. Alcalosis metabolica
  2. Insulina
  3. Leucemias
2. Perdidas extrarrenales
  1. Digestivas
    1. Diarrea
    2. Uso crónico de laxantes
    3. Fíatulas
  2. Cutáneas
    1. Sudoración excesiva
    2. Quemaduras
3. Perdidas renales
  1. Con PA normal
    1. Diureticos
    2. Vomitos
    3. Trastornos tubulares
  2. Con HTA
    1. Hiperaldosteronismo primario
    2. Estenosis de arteria renal
    3. HTA Maligna
    4. Sx Cushing
    5. Sx de Liddle
    6. Cetoacidosis diabética
    7. Poliuria
4. <3.5 mEq
5. Hipopotasemia moderada no causa sintomas
  1. Alteraciones cardiacas
    1. Neuromusculares
      1. Renales
        Disminución de FG
        Diabetes insipida nefrogenica
        Quistes renales
        Aumento de producción de prostaglandinas
      2. Calambres Musculares
      3. Astenia
      4. Parestesias
    2. Inversión/aplanamiento de T
    3. Onda U prominente
    4. Descenso de ST
    5. Prolongación de QT y PR

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Hipo e Hiperkalemias

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	Created by Janeth Arana Morales over 6 years ago