21378813
Enfermedades Gastrointestinales
- colera
- infección intestinal aguda
- Reservorios
- humanos y las fuentes
de agua contaminada
- humanos y las fuentes
de agua contaminada
- Clinica
- Cólicos abdominales
membranas mucosas secas o
resequedad en la boca, piel
seca, sed excesiva, ojos
vidriosos o hundidos,
ausencia de lágrimas, letargo,
diuresis baja Náuseas
deshidratación rápida
Taquicardia fontanelas
hundidas en los bebés
somnolencia o cansancio
inusuales Vómitos diarrea
acuosa que empieza
súbitamente y tiene olor a
"pescado".
- iMPORTANTE
- NO DA FIEBRE
- NO DA FIEBRE
- iMPORTANTE
- Cólicos abdominales
membranas mucosas secas o
resequedad en la boca, piel
seca, sed excesiva, ojos
vidriosos o hundidos,
ausencia de lágrimas, letargo,
diuresis baja Náuseas
deshidratación rápida
Taquicardia fontanelas
hundidas en los bebés
somnolencia o cansancio
inusuales Vómitos diarrea
acuosa que empieza
súbitamente y tiene olor a
"pescado".
- Diagnostico
- 1. Aislamiento de V.
cholerae y enterobacterias
en medio selectivo. 2.
Identificación bioquímica.
3. Identificación de grupo y
serotipo V. cholerae. 4.
Pruebas de sensibilidad a
antimicrobianos. 5.
Detección de genes de
toxigenicidad de V.
cholerae O1 y O139 y V.
parahaemolyticus. 6.
Identificación de genotipos
de V. cholerae por
electroforesis en gel de
capos pulsados (PFGE).
- 1. Aislamiento de V.
cholerae y enterobacterias
en medio selectivo. 2.
Identificación bioquímica.
3. Identificación de grupo y
serotipo V. cholerae. 4.
Pruebas de sensibilidad a
antimicrobianos. 5.
Detección de genes de
toxigenicidad de V.
cholerae O1 y O139 y V.
parahaemolyticus. 6.
Identificación de genotipos
de V. cholerae por
electroforesis en gel de
capos pulsados (PFGE).
- Tratamiento
- Reposición líquidos y electrolitros.
Vso a libre demanda y después de
cada diarrea o vómito.
- para adultos: doxiciclina 300mg vía
oral dosis única. Para niños se
recomienda doxiciclina o
eritromicina.
- tetraciclina para adultos 500 mg
c/6 horas por tres días o
trimetoprim con sulfametoxazol
dos tabletas de 80 mg de
trimetoprim/400 mg de
sulfametoxazol cada 12 horas, por
cinco días.
- tetraciclina para adultos 500 mg
c/6 horas por tres días o
trimetoprim con sulfametoxazol
dos tabletas de 80 mg de
trimetoprim/400 mg de
sulfametoxazol cada 12 horas, por
cinco días.
- para adultos: doxiciclina 300mg vía
oral dosis única. Para niños se
recomienda doxiciclina o
eritromicina.
- Reposición líquidos y electrolitros.
Vso a libre demanda y después de
cada diarrea o vómito.
- Reservorios
- infección intestinal aguda
- Diarrea del viejero
- aumento frecuencia de evacuaciones + asociada a la presencia de síntomas gastrointestinales en
un país en vías de desarrollo en zonas tropicales o semi tropicales del planeta.
- Etiologia
- más frecuentes están Escherichia coli
enterotoxigénica, Salmonella,
Shigella,
- más frecuentes están Escherichia coli
enterotoxigénica, Salmonella,
Shigella,
- Clinica
- diarrea, dolor,
abdominal,
Náuseas vómitos.
En el 20% moco y/o
sangre en las
heces, fiebre,
urgencia o
tenesmo.
- diarrea, dolor,
abdominal,
Náuseas vómitos.
En el 20% moco y/o
sangre en las
heces, fiebre,
urgencia o
tenesmo.
- Diagnostico
- meramente clínico, en el
caso de ser persistente
hay que sospechar de
parasitos. raramente se
pide coprocultivo. En el
caso de hacerse sera para
ver contra que patogeno
estamos tratando y poder
dar el Tx. oportuo
- meramente clínico, en el
caso de ser persistente
hay que sospechar de
parasitos. raramente se
pide coprocultivo. En el
caso de hacerse sera para
ver contra que patogeno
estamos tratando y poder
dar el Tx. oportuo
- Tratamiento
- No farmacológico
Rehidratación Énfasis en
hidratación oral con
soluciones ricas en glucosa y
electrolitos (fórmulas
recomendadas por la OMS,)
aún en pacientes con vómito.
Atención a signos de
deshidratación en pacientes
de edad avanzada (es mayor
el riesgo de muerte).
Soluciones salinas isotónicas
intravenosas, en casos de
intolerancia a la vía oral o
pérdida de peso mayor de 8 a
10%.
- No farmacológico
Rehidratación Énfasis en
hidratación oral con
soluciones ricas en glucosa y
electrolitos (fórmulas
recomendadas por la OMS,)
aún en pacientes con vómito.
Atención a signos de
deshidratación en pacientes
de edad avanzada (es mayor
el riesgo de muerte).
Soluciones salinas isotónicas
intravenosas, en casos de
intolerancia a la vía oral o
pérdida de peso mayor de 8 a
10%.
- Etiologia
- aumento frecuencia de evacuaciones + asociada a la presencia de síntomas gastrointestinales en
un país en vías de desarrollo en zonas tropicales o semi tropicales del planeta.
- Shigella
- Puede durar hasta 30 días en los alimentos Afecta principalmente a los niños
en los jardines de infancia Guarderías, cárceles y hombres homosexuales.
- patogenia
- Destruye las celulas
epiteliales
- Destruye las celulas
epiteliales
- Cuadro Clinico
- Fiebre Diarrea acuosa inicial
que evoluciona a los 1-2 días a
cólico abdominal con tenesmo(
asociado o no a sangre, moco o
pus en las heces con
abundantes,
neutrofilos,eritrocitos y
mucosidad)
- Fiebre Diarrea acuosa inicial
que evoluciona a los 1-2 días a
cólico abdominal con tenesmo(
asociado o no a sangre, moco o
pus en las heces con
abundantes,
neutrofilos,eritrocitos y
mucosidad)
- Diagnostico
- muestra de las heces
para analizarlas en un
laboratorio y detectar la
presencia de la bacteria
shigela o sus toxinas.
Coprocultivo para
buscar glóbulos blancos
- muestra de las heces
para analizarlas en un
laboratorio y detectar la
presencia de la bacteria
shigela o sus toxinas.
Coprocultivo para
buscar glóbulos blancos
- patogenia
- Puede durar hasta 30 días en los alimentos Afecta principalmente a los niños
en los jardines de infancia Guarderías, cárceles y hombres homosexuales.
- Salmonella
- gram negativo, como flagelos en forma
- Infectan al hombre : S tiphy , S Paratiphy
- Causas
- Comida contaminada
- T° altas favorecen su crecimiento y
desarrollo
- T° altas favorecen su crecimiento y
desarrollo
- Comida contaminada
- Sintomas
- De 6-72 hrs postingesta, durando
6-7 dias
- De 6-72 hrs postingesta, durando
6-7 dias
- Diagnostico
- Crece con facilidad
en agar
sangre formando
colonias de 2 a 3 mm.
En laboratorios se
aísla con medios
selectivos: Selenito,
Hektoen, SS o XLD
para inhibir el
crecimiento de
bacterias patógenas y
la flora intestinal.
Biometria hemática:
investigar anemia,
leucopenia,eosinofilia
y trombocitopenia
Prueba de aglutinscion
de widal (reacciones
febriles)
- Crece con facilidad
en agar
sangre formando
colonias de 2 a 3 mm.
En laboratorios se
aísla con medios
selectivos: Selenito,
Hektoen, SS o XLD
para inhibir el
crecimiento de
bacterias patógenas y
la flora intestinal.
Biometria hemática:
investigar anemia,
leucopenia,eosinofilia
y trombocitopenia
Prueba de aglutinscion
de widal (reacciones
febriles)
- Tratamiento
- 1° linea
- Ciprofloxacino
Cefixima
Clorafenicol
- 2° linea
- Ampicilina Amoxicilina
Trimetropin-Sulfametoxasol
Via oral a menos que no se
posible. Azitromicina en
cepas resistentes
- Ampicilina Amoxicilina
Trimetropin-Sulfametoxasol
Via oral a menos que no se
posible. Azitromicina en
cepas resistentes
- 2° linea
- Ciprofloxacino
Cefixima
Clorafenicol
- 1° linea
- Causas
- gram negativo, como flagelos en forma
- Gastroenteritis viral
- rotavirus.
- Incuvación de 8 hrs
- sintomas
- Vomito
- Diarrea Acusa
- Autolimitada
- 3 o + evacuaciones x hr.
- Autolimitada
- Diarrea Acusa
- Vomito
- Generalmente autolimitada
- Diagnostico
- coprocultivo, búsqueda
de amiba en fresco, así
como las pruebas
serológicas denominadas
reacciones febriles.
Leucocitos en moco fecal,
EGO. • Valorar la
realización de biometría
hemática y electrolitos
séricos.
- coprocultivo, búsqueda
de amiba en fresco, así
como las pruebas
serológicas denominadas
reacciones febriles.
Leucocitos en moco fecal,
EGO. • Valorar la
realización de biometría
hemática y electrolitos
séricos.
- Incuvación de 8 hrs
- Otras Causas
- • Intolerancia a la
lactosa • Ingesta de
antibiótico por causas
diferentes a la diarrea
• Uso de procinéticos,
compuestos con
magnesio, laxantes •
Diarrea crónica de
causas diversas
- • Intolerancia a la
lactosa • Ingesta de
antibiótico por causas
diferentes a la diarrea
• Uso de procinéticos,
compuestos con
magnesio, laxantes •
Diarrea crónica de
causas diversas
- rotavirus.
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