Protocolo de Preparación Cavitaria para Amalgama Cl I y II

Amalgama Clase IO, OB, OP
1. Preparación Cavitaria
  1. 1. Maniobras Previas
    1. Maniobras necesarias para cumplir con los requisitos biológicos, mecánicos, estéticos y preventivos.
  2. 2. Apertura
    1. Crear o ampliar una brecha que permita el acceso a los tejidos lesionados o deficientes para poder extirparlos.
      1. Fresa Redonda de Diamante
  3. 3. Conformación del Contorno
    1. Define el área de superficie del diente a ser incluida en la preparación cavitaria para la total eliminación de tejidos cariados.
      1. La Preparación se extiende por todos los surcos de la superficie correspondiente.
      2. Guiarse por la anatomía de la pieza que se está trabajando.
      3. Realizar Colas de Milano en la fosa mesial y distal .
      4. Realizar prolongaciones leves hacia surco bucal y lingual.
      5. Se utiliza Fresa Fisura de Diamante Punta Plana.
  4. 4. Forma de Resistencia, Profundidad y Extensión Final
    1. Características dada a la preparación para que las estructuras remanentes y la restauración sean capaces de resistir a las fuerzas masticatorias.
    2. Las Preparaciones deben tener una profundidad de 1.5 a 2mm para resistir a fracturas.
    3. Piso Plano y Horizontal, no inclinado y sin irregularidades.
    4. Las Paredes deben ser rectas, paralelas entre sí y al eje largo de la pieza a trabajar, bien acabadas, redondeadas y uniformes.
    5. La Preparación no debe de abarcar más de 1/3 de la extensión buco lingual del diente.
      1. Rebordes y Cúspides deben tener un buen espesor.
    6. Se utiliza Fresa Fisura de Diamante Punta Plana.
  5. 5. Extirpación de Tejidos Deficientes (Cariados)
    1. Cucharilla
    2. Fresa Redonda de Baja Velocidad
    3. Detectores de Caries
  6. 6. Protección Dentinopulpar
    1. Involucra técnicas, maniobras, sustancias y materiales utilizados para proteger la vitalidad del órgano pulpar.
  7. 7. Retención y Terminación de Paredes
    1. Ángulos Diedros bien definidos
    2. Realizar retención con Fresa de Cono Invertido de diamante a nivel del piso cavitario.
    3. Para terminación de paredes y piso se puede utilizar instrumental cortante de mano.
      1. Hachas de Esmalte y Cincel Biangulado.
  8. 8. Limpieza de la Preparación Cavitaria
    1. Remoción de Partículas remanentes de la preparación cavitaria.
    2. Facilita la Colocación del material restaurador.
Amalgama Clase II
1. Preparación Cavitaria
  1. 1. Maniobras Previas
    1. Maniobras necesarias para cumplir con los requisitos biológicos, mecánicos, estéticos y preventivos.
    2. Historia Clínica , Diagnóstico y Pronóstico del Caso.
    3. Pruebas de Vitalidad y Radiografías.
    4. Análisis Funcional de la Oclusión.
    5. Observar forma, tamaño y ubicación en relación de contacto de troneras o espacios interdentales.
    6. Observar la condición de los tejidos del Periodonto.
    7. Observar la Movilidad del diente.
    8. Detartraje y eliminación de placa.
    9. Anestesia.
    10. Preparación del Campo Operatorio.
  2. 2. Apertura
    1. Crear o ampliar una brecha que permita el acceso a los tejidos lesionados o deficientes para poder extirparlos.
      1. Fresa Redonda de Diamante
  3. 3. Conformación del Contorno
    1. Define el área de superficie del diente a ser incluida en la preparación cavitaria para la total eliminación de tejidos cariados.
      1. La Preparación se extiende por todos los surcos de la superficie correspondiente.
      2. Guiarse por la anatomía de la pieza que se está trabajando.
      3. Realizar prolongaciones leves hacia surco bucal y lingual.
      4. Se utiliza Fresa Fisura de Diamante Punta Plana.
    2. Escalón
      1. Se crea una ranura con fresa redonda en el centro de la cresta del reborde marginal.
      2. Se profundiza gingivalmente hasta que la fresa cae dentro de la lesión cariosa.
        La Preparación se extiende hasta el reborde proximal.
        Sin romper la Pared Remanente de Esmalte.
      3. Extender la preparación en sentido bucolingual y hacia la superficie proximal.
        No extender de manera excesiva.
      4. Debe de tener una dimensión bucolingual mayor a nivel gingival que a nivel oclusal.
      5. Extender la preparación hasta que la fresa casi haya atravesado el esmalte proximal a nivel del punto de contacto.
        Evitar lastimar pieza vecina.
        Colocar Matriz de Metal.
      6. Si todavía hay esmalte presente, se puede romper con instrumentos Manuales.
        Hachas para esmalte
        15-8-14
        10-7-14
        Cincel Biangulado
        15-8-8
        Se utiliza con la finalidad
        1. Extender Paredes Proximales.
        2. Inclinación adecuada a las paredes.
        3. Preparación del Margen Cavosuperficial.
        4. Alisar Piso Cervical.
        Se pueden utilizar para eliminar el esmalte socavado, estableciendo la dirección correcta de las paredes bucal y lingual.
        También para eliminar el esmalte debilitado a lo largo de la pared gingival, utilizando el cincel con movimiento de raspado.
        Tener cuidado de no empujar el filo del instrumental fuera de la pared gingival para no fracturar el esmalte del margen cavo superficial .
      7. Dejar márgenes proximales con ángulos cavosuperficiales de 90 grados.
  4. 4. Forma de Resistencia, Profundidad y Extensión Final
    1. Características dada a la preparación para que las estructuras remanentes y la restauración sean capaces de resistir a las fuerzas masticatorias.
    2. Las Preparaciones deben tener una profundidad de 1.5 a 2mm para resistir a fracturas.
    3. Piso Plano y Horizontal, no inclinado y sin irregularidades.
    4. Las Paredes deben ser rectas, paralelas entre sí y al eje largo de la pieza a trabajar, bien acabadas, redondeadas y uniformes.
    5. La Preparación no debe de abarcar más de 1/3 de la extensión buco lingual del diente.
      1. Rebordes y Cúspides deben tener un buen espesor.
    6. Las Paredes Vestibular y Lingual del cajón proximal deben converger ligeramente a oclusal.
      1. Retención a la Restauración.
    7. La preparación proximal debe tener una dimensión mesiodistal de 1.5 mm o 2 mm.
    8. Piso Gingival plano y perpendicular al eje axial del diente.
      1. La localización de la pared esta determinada por:
        La profundidad de la Caries
        Hasta que se logre la separación con el diente vecino.
        En preparaciones clase II es importante romper punto de contacto, con la finalidad de :
        Facilitar la Inserción del Sistema de Matriz.
        Poder Reconstruir adecuadamente el punto de contacto Interproximal.
        Darle a la Restauración un área de auto limpieza.
  5. 5. Extirpación de Tejidos Deficientes (Cariados)
    1. Cucharilla
    2. Detector de Caries
    3. Fresa Redonda de Baja Velocidad
  6. 6. Protección Dentinopulpar
    1. Involucra técnicas, maniobras, sustancias y materiales utilizados para proteger la vitalidad del órgano pulpar.
  7. 7. Retención y Terminación de Paredes
    1. Ángulos Diedros bien definidos.
    2. Realizar retención con fresa de cono invertido de diamante a nivel del piso cavitario.
  8. 8. Limpieza de la Preparación
    1. Remoción de partículas remanentes de la preparación cavitaria.
    2. Facilita la colocación del material restaurador.

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