Fisiología Renal

Riñones
1. regulacion del equiilibrio hídrico y electrólitico
2. Regulacion de la presión arterial
  1. Secreación de hormonas o sustancias vasoactivas
    1. Renina
3. Regulación del equilibrio acidobásico
  1. contribuye con los pulmones la excrecion de ácidos
    1. ácido sulfurico
    2. ácido fosforico
4. regulación de la producción de eritrocitos
  1. secreación de eritropoyetina
    1. por producción de de células madres eritropoyeticas de la médula ósea
    2. un ejemplo de producción de eritropoyétina
      1. Hipoxia
5. secreción, metabolismo y excrecion de hormonas
6. glucogenia
  1. sintesis de glucosa a partir de los aminoácidos y otros precursores durante el ayuno
    1. Proceso denominado glucogenia
7. Excreciíon de productos metabolicos de desecho, sustancias quimicas extrañas, fármacos y metabolitos de hormonas
  1. los riñones; principal medio de productos de desecho que ya no necesita el cuerpo
    1. Úrea
    2. Cretatinina
    3. ácido úrico
    4. productos finales del metabolismo de la hemoglobinas
8. anatomía fidiologica de los riñones
  1. localización
    1. pared posterior del abdomen, fuera de la cavidad peritoneal
  2. peso y tamaño
    1. peso regular de 150 g y tiene tamaño de un puño cerrado
  3. cara medial
    1. cada riñon contiene una cara muesca
      1. Hilio
        arterias y venas renales
        Linfaticos
        Inervación
        úreter
  4. rodeado por una capsula fibrosa
    1. proteccion de estructuras internas
  5. se divide en:
    1. corteza externa
      1. se dividen en bolsas abiertas
        cálices mayores
        Cálices menores
    2. Médula
    3. píramides renales
      1. se origina en el borde entre corteza y médula
      2. Termina en papila
        Pelvis renal
  6. irrigación renal
    1. Normalmente 22% del gasto cardiaco
      1. 1.100 ml/ min.
    2. la arteria renal pasa pasa a traves del hilio
      1. arterias interlobulares
      2. arterias arciformes
      3. arterias interlobulares
      4. arterias aferentes
      5. capilares glomerulares
        se filtra grandes cantidades de liquidos y solutos
9. Nefrona
  1. cada riñon tiene
    1. al rededor de 8000 a 1000000 de nefronas
      1. despues de los 40 años
        el numero de nefronas funcionales comienzan a reducirse
    2. no es capaz de regenerarse ninguna nefrona
  2. cada una es capaz de formar orina
  3. cada nefrona contiene
    1. 1) Penacho de capilares glomerulares
      1. llamado glomerulo
        donde se filtra grandes cantidades de liquido desde la sangre
    2. 2) Un túbulo largo
      1. en el que el liquido filtrado
        se convierte en orina
    3. Glomerulo
      1. red de capilares
      2. tiene una presión hidrostatica alta
        60 mm/Hg
      3. cubierto por
        cápsula de bowman
  4. Mácula densa
    1. tubulo distal
    2. tubulo proximal
  5. hay diferencias dependiendo de la profundidad de la nefrona
    1. la nefrona
      1. tiene mñas glomerulos
        en la corteza externa
        nefronas corticales
        tienen asas de henle
      2. corteza renal
        20-30%
        nefronas yuxtamedulares
10. Micción
  1. proceso mediante el cual la vejiga urinaria se vacia cuando esta llena
    1. 1) se llena progresivamente hasta que la tension sobrepasa el umbral de las paredes
    2. accion del refleno nervioso "miccional"
      1. vaciamento de la vejiga
      2. deseo de orinar
    3. anatomía fisiologica de la vejiga
      1. cuerpo
        principal parte de la vejiga donde se acumula la orina
      2. cuello
        extension en forma de abanico del cuerpo, que pasa en sentido inferior y anterior hasta el triangulo urogenital que se conecta con la uretra
      3. el músculo liso de la vejiga se llama
        músculo detrusor
        importante en el vaciamento de la vejiga
  2. Presión de la vejiga
    1. 40-60 mm/Hg
  3. Ureter
    1. entra por la vejiga
      1. discurre en sentido oblicuo a traves del músculo detrusor y despues pasa otros 2 cm por debajo de la mucosa vesical
  4. Cuello de la vejiga
    1. tiene 2 a 3 cm de longitud
    2. compuesto del músculo detrusor entrelazado con gran cantidad de tejido elastico
  5. esfinter externo
  6. Inervación de la vejiga
    1. Inervación principal por nervios pélvicos
      1. a traves del plexo sacro
        S2 Y S3
    2. Fibras nerviosas sensitivas y motoras
    3. fibras sensitivas
    4. fibras motoras
      1. Nervio pudendo
    5. Inervación simpatica
      1. Nervios Hipogastricos
  7. Reflejo miccional
    1. 1) aumento rapido y progresivo de la presión
    2. 2) Un periodo de presión mantenida
    3. 3) un retorno de la presion al tono basal de la vejiga
Transporte de orina desde el riñon los uréteres y la vejiga
1. el liquido que fluye de los conductos colectores , no hay cambios en su composicion a traves de los calices renales hasta los ureteres y la vejiga
  1. la orina fluye por los conductos colectores hacia los calises
2. uréteres
  1. tienen normalmente 25 a 35 cm de longitud
  2. las paredes de los uréteres
    1. contienen musculo liso
  3. Inervación
    1. Nervios simpaticos
    2. Nervios parasimpaticos
  4. entran a la vejiga

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