NAUSEAS Y VOMITO

Respuesta sintomatica inespecifica. Siendo el vomito la expulsion subita de contenido gastrico y las nauseas el deseo inminente de vomitar
Enfermedad actual
1. Localizacion
  1. duodeno
    1. Hematemesis
  2. estomago
  3. esofago
  4. Area postrema
    1. area reguladora o centro de vomito
2. Desencadenantes y atenuantes
  1. Farmacos
    1. citotoxicos
    2. digitales
    3. apomorfina
    4. l-dopa
    5. bromocriptina
  2. Alteraciones metabolicas
    1. cetoacidosis diabetica
  3. Toxinas bacterianas
    1. Salmonella
    2. shigella
    3. E coli
    4. campylobacter
    5. clostridium
    6. staphilo aureus
  4. Radiacion
3. Sintomas asosiados
  1. mareo
  2. dolor
  3. sudoracion
  4. espasmos
  5. perdida de peso
  6. vertigo
  7. zumbidos
  8. Alteraciones visuales
  9. rigidez nucal
  10. fiebre
  11. diarrea
  12. mialgias
4. Caracteristicas
  1. Alimentos sin digerir
    1. esofagico
      1. estenosis grave
      2. acalasia
      3. diverticulo de zenker
  2. parcialmente digerido
    1. Gastroparecia
    2. obstruccion pilorica
  3. presencia de billis
    1. Ampolla de vater
  4. hematemesis
    1. rojo
      1. hemorragia repentina
        ligamento de treitz
        esofago
        estomago
        duodeno
    2. rojo oscuro
    3. negro
  5. vomitos borra cafe
    1. daño de mucosa
      1. ulcera
      2. tumor
      3. arcadas
        sx de mallory weiss
  6. vomito fecaloide
    1. olor putrido
      1. obstruccion intestinal
      2. obstruccion colica
        sobrecrecimiento bacteriano
      3. fistulas gastrocolicas
  7. Vomito de gran volumen
    1. causa organica
5. Evolucion
  1. en la mañana
    1. embarazo
    2. uremia
    3. alcohol en exceso
    4. Aumento de presion endocraneana
      1. Vomito en chorro
  2. horas despues de la ingesta
    1. gastroparecia
    2. obstruccion pilorica
    3. cuadros de histeria
    4. Anorexia
    5. vulimia
  3. 5 años
    1. Sx del vomito ciclico
      1. vomito de 20 horas
        migraña
6. Complicaciones
  1. Sx de mallory weiss
  2. Sx de boerhaave
  3. Aspiracion del material del vomito
    1. neumonia
Antecedentes
1. Patologicos
  1. Pancreatitis
  2. colecistitis
  3. Apendicitis
  4. obstruccion intestinal
  5. gastroenteritis
  6. ulcera peptica
  7. gastroparecia
  8. intoxicaciones
  9. infecciones virales
    1. rotavirus
  10. otitits
  11. tumores
  12. meningitis
2. Psiquiatricos
  1. anorexia
  2. bulimia
  3. depresion
3. Farmacologicos
  1. digitales
  2. l dopa
  3. apomorfina
  4. bromocriptina
  5. citotoxicos
  6. aines
  7. cisplatino
  8. dacarbacina
  9. mostazas nitrogenadas
4. QX
  1. ortopedicas
  2. de abdomen
  3. secundaria a anestesia
5. Traumaticos
6. obstetricos
  1. embarazo
examen fisico
1. signos vitales
  1. temperatura elevada
    1. axilar
    2. rectal
  2. signos de deshidratacion
    1. piel
      1. ictericia
    2. mucosas
  3. hipotension ortostatica
  4. frecuencia cardiaca
2. inspeccion
  1. distension
  2. peristalsis
  3. cicatrices
  4. eventraciones
  5. hernias
  6. manos y dedos
    1. autoinducido
3. palpacion
  1. dolor
    1. espontaneo
    2. o a la palpacion
    3. localizacion
4. ruidos abdominales
  1. hidroaereos
  2. succion o chapoteo
5. Examen neurologico
  1. fondo de ojo
  2. deficit neurologico focal
  3. signos meningios
  4. asterixis
  5. signos de neuropatia
    1. periferica
    2. autonomica
demograficos
1. edad
  1. mujeres jovenes
  2. hombres jovenes
  3. ancianos
  4. lactantes
2. sexo
  1. hombres
  2. mujeres
3. ocupacion
  1. quimicos
  2. salud
  3. higiene
  4. Procesadoras de alimentos
  5. constructores
4. procedencia

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