SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL

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SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL
  1. Política de Atención Integral en Salud- PAIS (Resolución 429 – 2016)
    1. Marco estratégico de la Política de Atención Integral en Salud
      1. Atención primaria en salud-APS
        1. Con enfoque en:
          1. Salud familiar
            1. Salud comunitaria
              1. Gestión integral del riesgo
          2. Genera mejores condiciones de la salud de la población
            1. Garantizando
              1. promoción
                1. prevención
                  1. diagnóstico
                    1. tratamiento
                      1. rehabilitación
                        1. paliación
                      2. Es una interacción de:
                        1. Entidades administradoras de planes de beneficios-EAPB
                          1. Prestadores de servicios de salud
                          2. En concordancia con:
                            1. Planes de Desarrollo Territoriales
                              1. Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021
                                1. Plan Nacional de Desarrollo
                                2. Componentes del Modelo integral de Atención en Salud- MIAS
                                  1. Caracterización de la Población
                                    1. Implementación de la Gestión Integral del Riesgo en Salud-GIRS
                                      1. Delimitación Territorial del MIAS
                                        1. Redefinición del rol del asegurador
                                          1. Redefinición del Esquema de incentivos
                                            1. Requerimientos y procesos del sistema de información
                                              1. Fortalecimiento del Recurso Humano en Salud
                                                1. Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación del conocimiento
                                    2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud, RIAS
                                      1. ¿Qué son las RIAS?
                                        1. Es una herramienta obligatoria que se articula con entidades territoriales, EAPB y prestadores
                                          1. Para
                                            1. Asegurar la integralidad en la atención a partir de las acciones de cuidado que se esperan del individuo, la familia y la comunidad
                                              1. Para esto se definen tres tipos de rutas:
                                                1. Rutas de Grupo de Riesgo
                                                  1. Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud
                                                    1. Rutas de eventos Específicas de Atención
                                          2. Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud
                                            1. Conjunto articulado de prestadores de servicios de salud u organizaciones funcionales de servicios de salud, públicos y privados.
                                              1. Comprende:
                                                1. Componente primario
                                                  1. Acciones individuales y colectivas que fomentan:
                                                    1. Auto cuidado de la salud
                                                      1. protección específica
                                                        1. detección temprana
                                                          1. tratamiento y rehabilitación básica
                                                            1. Los ejes de atención del componente primario son:
                                                              1. Mecanismos de identificación, medición e intervención de riesgos
                                                                1. Programas de atención individual de alta externalidad como vacunación, control de niño sano, etc.
                                                                  1. Concertación de planes de cuidado primario con la población adscrita
                                                                    1. Salud familiar y comunitaria
                                                                      1. Prestaciones individuales en medicina general, medicina familiar y especialidades básicas
                                                                        1. Prestación de servicios de salud a personas vulnerables
                                                  2. Componente complementario
                                                    1. se derivan los pacientes que demandan mayor complejidad en la atención
                                                      1. Requiere
                                                        1. la organización del sistema de referencia y contrarreferencia
                                                  3. Busca dar respuestas a:
                                                    1. problemas de fragmentación
                                                      1. atomización e interrupción en la provisión de los servicios
                                                        1. restricciones de acceso
                                                          1. falta de oportunidad
                                                            1. ineficiencias por desorganización
                                                              1. dificultades en sostenibilidad financiera
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