Adolescência

Adolescência

1. Faixa etária

   • ECA
     • 12 a 18 anos
   • OMS
     • 10 a 19 anos

2. Consulta

   • Primeiro momento
     • Anamnese
       • • Motivo da consulta – nem sempre é uma patologia, mas uma situação ou agravo, por exemplo, queda no rendimento escolar, “timidez excessiva”
       • Hábitos alimentares; Condições de habitação, ambiente e rendimento escolar, exposição a ambientes violentos, uso de tecnologia da informática
       • Estado vacinal. As vacinas recomendadas aos adolescentes e disponíveis na rede publica de saude sãoa tricplice viral (sarampo, rubeola e caxumba), hepatite B, HPV, dupla adulto (dT-difteria e tetano), meningite C e febre amarela
       • História familiar – refere-se à configuração, dinâmica e funcionalidade: com quem o(a) adolescente mora, situação conjugal dos pais e consanguinidade, outros agregados na residência, harmonia ou situações conflituosas no ambiente
   • Segundo momento
     • a sós com o adolescente
       • A percepção corporal e autoestima; Relacionamento com a família, ocorrência de conflitos; A utilização das horas de lazer
       • Conhecer outros espaços por onde o adolescente transita e mantém relacionamentos interpessoais
       • Ocorrência de acidentes, submissão a violências
   • Terceiro momento
     • com os pais /responsáveis
       • Orientá-los sobre as hipóteses diagnósticas percebidas e as explicações sobre as condutas terapêuticas a serem tomadas
       • Na existência de conflitos evidentes, ou de violência familiar, torna-se necessário

3. Influencia familiar e vunerabilidade

   • A influencia familiar é importante no desenvolvimento porém é também tem fatores internos como: desejos, autoestima, humor
   • A instabilidade familiar, dificuldade na escola, bullying ou o ser social são exemplos de motivos que deixam o adolescente vuneravel

4. Puberdade

   • Meninos
     • A primeira manifestação da puberdade ocorre entre 9 e 14 anos
   • Meninas
     • A primeira manifestação de puberdade ocorre entre 8 e 13 anos
       • A média da velocidade de crescimento maxima é cerca de 10cm/ano para meninos e 9 cm/ano para meninas. A velocidade máxima de crescimento em altura ocorre entre 13 e 14 anos nos meninos e 11 e 12 anos nas meninas
   • Maturação sexual
     • Estadiamento de Tanner
       • M1 - mama infantil. M2 (8-13 anos) - fase de broto mamário, com elevaçao da mama e aréola como pequeno montículo. M3 (10-14 anos) - maior aumento da mama, sem separaçao dos contornos. M4 (11-15 anos) - projeçao da aréola e das papilas para formar montículo secundário por cima da mama. M5 (13-18 anos) - fase adulta, com saliência somente nas papilas.
       • P1 - fase de pré-adolescência (nao há pelugem). P2 (9-14 anos) - presença de pêlos longos, macios e ligeiramente pigmentados ao longo dos grandes lábios. P3 (10-14,5 anos) - pêlos mais escuros e ásperos sobre o púbis. P4 (11-15 anos) - pelugem do tipo adulto, mas a área coberta é consideravelmente menor que a do adulto. P5 (12-16,5 anos) - pelugem do tipo adulto, cobrindo todo o púbis e a virilha.
       • P1 - fase de pré-adolescência (nao há pelugem). P2 (11-15,5 anos) - presença de pêlos longos, macios e ligeiramente pigmentados na base do pênis. P3 (11,5-16 anos) - pêlos mais escuros e ásperos sobre o púbis. P4 (12-16, 5 anos) - pelugem do tipo adulto, mas a área coberta é consideravelmente menor que a do adulto. P5 (15-17 anos) - pelugem do tipo adulto, estendendo- se até a face interna das coxas.
       • G1 (9,5-13,5 anos) - pré-adolescência (infantil). G2 (10-13,5 anos) - crescimento da bolsa escrotal e dos testículos, sem aumento do pênis. G3 (10,5-15 anos) - ocorre também aumento do pênis, inicialmente em toda a sua extensao. G4 (11,5-16 anos) - aumento do diâmetro do pênis e da glande, crescimento dos testículos e do escroto, cuja pele escurece. G5 (12,5-17 anos) - tipo adulto.