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TRAUMA DE TORAX

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Mind Map on TRAUMA DE TORAX, created by andrea ledesma on 03/15/2015.
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TRAUMA DE TORAX
  1. Epidiemologia
    1. 25 % de los traumatismos de urgencia letal
      1. 50% si es asociado a: -Accidente de transito (40-45%) -Suicidio (20-30%) -Homicidios ( 20-25%)
        1. Solo el 15 % requiere Cirugia
        2. Un traumatismo torácico se define como el conjunto de alteraciones anatómicas y funcionales provocadas por un agente traumático sobre el tórax, produciendo una alteración, bien en sus paredes, bien en su contenido, o en ambos a la vez.
          1. Puede abarcar, Pulmones, Corazón, Grandes Vasos, Tubo Digestivo, Columna vertebral y Costillas
            1. MECANISMO DE LESION
              1. Traumas Toraxicos Contusos
                1. Provocados por accidentes de transito o caídas. Mecanismo: Combinacion de fuerzas de aceleracion y desaceleracion o aplastamiento
                2. Traumatismo Toraxico Penetrante
                  1. Obstrucción de la via aerea por lesiones cáuticas, quemaduras, electrocutación
                  2. Traumatismos de la pared
                    1. Una o multiples fracturas de costillas
                      1. 1° y 2° Daño vascular 7° a 10° Lesion hepatica o esplenica
                        1. Sintomas: Dolor, Rigidez, Respuesta Superficial, evitar toser. Complicaciones: Atelectasia, Neumonia
                          1. Torax Inestable
                            1. Fractura de 3 o mas costillas en diferentes lugares, existe movimiento paradojal
                              1. En inspiracion: Succion de pared lesionada En Espiracion: El segmento inestable hacia afuera puede causar hemorragia y edema, acumulacion de liquido interstical y disminucion de la difusion
                                1. Si exixtiese laceracion de la aorta o seccion de la via aerea; Muerte en el lugar del accidente
                          2. Traumatismo cardiaco contuso (Contusion Miocardica)
                            1. Por accidente de transito a gran velosidad, Golpes sobre el pecho y caidas
                              1. Existe lesion de las celulas miocardicas
                                1. El ventriculo derecho es el mas afectado
                                  1. Es necesario llevar un manejo avanzado de la situacion /ABCDE
                            2. Traumatismos Cardiacos Penetrantes
                              1. Por arma de fuego o arma blanca
                                1. Tasa de mortalidad aumenta a 4 - 5 min. producida la lesion
                                  1. Por exanguinacion o taponamiento cardiaco
                              2. Traumatismos Pulmonares
                                1. Se asocia a lesiones por aceleracion / Desaceleracion. Inflamacion general, Disminucion de la distension pulmonar, Disminucion del flujo sanguineo pulmonar,Alteracion del equilibrio ventilacion / perfusion
                                  1. NEUMOTORAX A TENSION
                                    1. Por trauma que perfora la pared pulmonar y la cavidad pleural
                                    2. NEUMOTORAX ABIERTO
                                      1. Lesion toraxica por succion hecho por lesion penetrante, entrada de aire produce colapso pulmonar
                                      2. HEMOTORAX
                                        1. Presencia de sangre en la cavidad pleural, Masivo cuando es de > a 1500 ml, puede bajar el gasto cardiaco
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