Examen físico de naríz

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Examen físico de naríz
  1. Impresión general
    1. Inspección cara anterior e inferior de la nariz
      1. Presión con el pulgar sobre la punta de la nariz dilata los orificio nasales.
        1. Con la luz de un otoscopio se observa cada vestíbulo nasal.
          1. Observe cualquier asimetría y deformidad en la naríz
          2. Dolor a la presión indica infección local como forúnculo
      2. Rinoscopía
        1. I. Paciente sentado con la cabeza hacia atrás.
          1. II. Mano derecha sostiene la cabeza y se levanta la punta de la nariz con el pulgar.
            1. III. Introduzca el rinoscopio con las valvas cerradas, evitando el contacto con el tabique nasal.
              1. IV. Buscar el vestíbulo, los cornetes medio e inferior, y el tabique nasal.
                1. V. Buscar edema en los cornetes nasales
                  1. Causa: rinitis alérgica.
                    1. VI. Tabique nasal
                      1. Observar cualquier desviación, inflamación o perforación.
                        1. Perforación del tabique por consumo de cocaina o anfetaminas.
                        2. VII. Polipos nasales
                          1. Derivar a otorrinolaringologo, sospecha de linfoma
                            1. VII. Mucosa nasal
                              1. Cubre el tabique y los cornetes.
                                1. Se observa color, tumefacción, exhumado o sangrado.
                                  1. Mucosa normal es más roja que la bucal.
                              2. Otras causas: sensibilidad al acido acetilsalicilico, asma, infecciones sinusales o fibrosis quistica.
                          2. Exploración de anomalias posteriores requiere de un especulo.
                  2. Obstrucción de la nariz
                    1. Presione cada ala de la nariz por separado y pida al paciente que respire.
                      1. Se buscan obstrucciones en el trayecto respiratorio.
                    2. Palpación de los senos paranasales
                      1. B. Digitopresión
                        1. I. Palpar con los pulgares
                          1. II. Empezar por un lado después seguir con el otro
                            1. III. Digitopresión en los senos maxilares, etmoidales y frontales.
                        2. A. Prueba transiluminación
                          1. I. Oscurecer el ambiente
                            1. II. Prender una linterna de exploración y acercarla de manera tangencial
                              1. III. Proyectar la luz a los senos maxilares
                                1. IV. El aire se ve rojizo y el líquido negro
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