SIRS

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SIRS
  1. CRITERIOS DE SIRS
    1. SIRS presencia de al menos 2 de 4 criterios:  T° central > 38,5° o < 36°  Taquicardia en ausencia de otras causas  Bradicardia en < de 1 año en ausencia de estimulo vagal  Polipnea o necesidad de AVM  Recuento de leucocitos ↕ para edad o > 10% neutrofilos inmaduros
    2. SEPSIS
      1. Se define como una respuesta inflamatoria sistémica aguda secundaria a infección sistémica sea documentada por microbiología o cuando hay una evidencia clínica de infección.
      2. SEPSIS SEVERA
        1. 1. Escala de coma de Glasgow < 15 en ausencia de enfermedad de CNS. 2. Valor de lactato en sangre arterial > 1.6 mmol/L ó en sangre venosa > 2.2 mmol/ L. 3. Gasto urinario < 1 mL/Kg/h en 2 horas seguidas con colocación de sonda vesical
        2. CHOQUE SEPTICO
          1. Se define como sepsis severa con hipotensión (2 medidas de la presión arterial < del 3er percentilo para la edad) después de la administración de 20 mL/Kg de cristaloide o coloide más uno de los siguientes: 1. Apoyo de inotrópico o vasopresor (excluyendo la dopamina a dosis ≤ de 5 μg/Kg/min). 2. Cualquiera de los criterios enumerados para sepsis severa.
          2. SINDROME DE DISFUNCION MULTIORGANICA
            1. CARDIOVASCULAR
              1. acidosis metabolica, incremento de lactato arterial, oliguria, llenado capilar mayor de 5 segundos
              2. RESPIRATORIO
                1. PaCO2 > de 65 mmHg ó 20 mmHg sobre la basal ó • Necesidad de mas de 50% de FiO2 para mantener SatO2 > 92% ó Necesidad de ventilación asistida invasiva y no invasiva.PaCO2 > de 65 mmHg ó 20 mmHg sobre la basal ó Necesidad de mas de 50% de FiO2 para mantener SatO2 > 92% ó Necesidad de ventilación asistida invasiva y no invasivo
                2. NEUROLOGIO
                  1. Escore de Glasgow < 11 ó • Cambio agudo en el estado mental con disminución de Glasgow menor de 3 de lo basal
                  2. HEMATOLOGICO
                    1. Plaquetas < 80,000 ó disminución de mas 50% de lo basal en los últimos 3 días (paciente crónico ó hemato/oncológico). INR > 2.
                    2. RENAL
                      1. Creatinina sérica ≥ 2 veces el limite normal para edad o incremento de 2 veces de lo basal.
                      2. HEPATICO
                        1. Bilirrubina total ≥ 4 mg/dL (no para RN) , ALT 2 veces del limite superior para la edad.
                      3. PRESENTADO POR : CLAUDIA LORENA GONZALEZ
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