Placenta

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Mariana Quiñonez
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Placenta
  1. Órgano feto-materno en el cual se produce el intercambio de nutrientes y gases entre madre y feto. Tiene 2 componentes:
    1. Parte fetal
      1. Procede del saco coriónico, está formado por el corion velloso
      2. Parte materna
        1. Es derivada del endometrio
        2. Funciones
          1. Protección, nutrición, respiración, excreción de productos y producción de hormonas
            1. Órgano de intercambio
              1. El feto obtiene los elementos necesarios para su crecimiento y desarrollo normales y elimina hacia la sangre de la madre sus catabolitos.
                1. Suple las necesidades nutricionales y respiratorias del feto
                  1. Homeostasis
                2. Órgano endocrino
                  1. Síntesis de hormonas por el sincitiotrofoblasto, a partir de precursores procedentes del feto o de la madre
                    1. hCG, Somatomamotropina coriónica humana, Tirotropina coriónica humana, Corticotropina coriónica humana y progesterona y estrógenos.
                      1. Somatomamotropina coriónica humana
                        1. Junto con la GH hipofisaria materna, favorecen: lipólisis y aumento de concentración de ácidos grasos en plasma, la falta de utilización de glucosa por los tejidos maternos y, por tanto, un incremento de glucemia y poliuria.
                          1. Efecto diabeticoide que ayuda a garantizar un aporte suficiente de glucosa para la placenta y el feto.
                          2. hCG
                            1. Mantiene el cuerpo lúteo de la madre durante las primeras 5 1/2 semanas del embarazo; interviene en la supresión del rechazo inmunoneurológico del embrión; actividad parecida a la de la TSH
                            2. Esteroides
                              1. Esrógenos
                                1. Estimula desarrollo de la glándula mamaria. Inhibe secreción de prolactina, favorece sensibilidad uterina a oxitocina, estimula el desarrollo de los conductos en las glándulas mamarias
                                2. Progesterona
                                  1. Estimula desarrollo de tejido alveolar en glándulas mamarias
                                  2. Mantiene endometrio durante el embarazo, suprime secreción de hCG
                            3. Desarrollo de la placenta
                              1. Caracterizado por la proliferación rápida del trofoblasto, desarrollo de las vellosidades coriónicas y saco coriónico
                                1. Después de la implantación, el sincitiotrofoblasto erosiona el endotelio materno y entra en contacto con las arterias espirales, recibiendo irrigación de las mismas.
                                  1. Las vellosidades coriónicas cubren todo el saco coriónico y lo separa en dos:
                                    1. Corion liso: zona avascular y desnuda
                                      1. Corion frondoso: zona tupida de vellosidades corionicas
                                  2. Formada por corion frondoso y decidua basal
                                    1. Intercambio de gases
                                      1. El O2 se difunde desde la madre hasta el feto y el CO2 se difunde en la dirección opuesta.
                                        1. Los nutrientes y productos residuales también pasan entre la sangre materna y la fetal.
                                          1. Así, la placenta tiene una tasa metabólica muy elevada y utiliza casi un tercio de todo el oxígeno y la glucosa que abastece la sangre materna
                                            1. Produce una gran variedad de enzimas capaces de convertir las hormonas y los fármacos exógenos en moléculas menos activas, para evitar que afecten al feto.
                                              1. Su tasa de síntesis de proteína es más elevada en la placenta que en el hígado.
                                        2. Circulación de sangre en placenta
                                          1. Las a. umbilicales abastecen de sangre fetal a los vasos dentro de las vellosidades del corion frondoso en la placenta
                                            1. Esta sangre circula en las vellosidades y regresa al feto a través de la v. umbilical
                                              1. La sangre materna es abastecida y drenada de las cavidades presentes en la decidua basal (entre las vellosidades coriónicas).
                                                1. Una molécula en la sangre materna sólo tiene que pasar a través de dos capas de células para entrar en la sangre fetal.
                                                  1. De esta forma, la sangre materna y la fetal son aproximadas entre sí pero nunca se mezclan dentro de la placenta.
                                                    1. Tipos de sangre
                                                      1. Sangre de v. umbilical
                                                        1. Llega al feto desde la placenta 32mmHg
                                                        2. Sangre arterial fetal
                                                          1. Sale del corazón por las arterias e irriga tejidos fetales. La mitad de la sangre arterial va por las a. umbilicales a la placenta. 21mmHg
                                                          2. Sangre venosa fetal
                                                            1. Retorna de los tejidos fetales al corazón. 10mmHg
                                              2. Intercambios feto maternos
                                                1. Difusión simple
                                                  1. O2, CO2 y CHOS.
                                                  2. Difusión facilitada
                                                    1. Glucosa
                                                    2. Transporte activo
                                                      1. Aas, vit. B1, B6 y B12
                                                      2. Pinocitosis y fagocitosis
                                                        1. Pasaje de agua y elementos disueltos y fagocitocis permite el pasaje de células
                                                    Show full summary Hide full summary

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