- Cabeza humeral superpuesta ligeramente a cavidad
glenoidea.
- Tuberosidad mayor superpuesta a cabeza del húmero menos
borde lateral .
POSICIÓN DEL PACIENTE
Rotar el cuerpo hacia el lado del hombro
afectado.
Articulación del hombro afectado alineada
con línea sagital del chasis.
Extender la extremidad afectada
colocando la mano al costado.
Paciente decúbito o de pie.
Palma contra el muslo, la línea imaginaria entre
ambos episodillos incida a 45° sobre chasis.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Desnudar el antebrazo, brazo y tórax.
Retirar adornos (relojes, anillos,
collares, pendientes). Protección
gonadal: delantal de plomo.
RAYO CENTRAL
Dirigido a la articulación del hombro, a
nivel de apófisis coracoides.
AP DE HOMBRO EN
ROTACIÓN EXTERNA
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
Húmero proximal y cavidad glenoidea.
La penetración permite ver tejido muscular.
Cabeza humeral casi de perfil, mínima superposición con cavidad glenoidea.
Tuberosidad mayor de perfil sobre borde lateral del húmero.
POSICIÓN DEL
PACIENTE
Paciente está en posición supina encima
de la mesa.
Rotar el cuerpo hacia el lado del hombro
afectado, espina de escapula paralela al
chasis.
Extender la extremidad afectada
colocando la mano al costado.
Articulación del hombro afectado
alineado con línea sagital del
chasis.
Rotar en supinación extrema la palma de
la mano hasta que quede perpendicular.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Desnudar el antebrazo, brazo y tórax.
Retirar adornos (relojes, anillos, collares,
pendientes). Protección gonadal: delantal
de plomo.
RAYO CENTRAL
Dirigido a la articulación del hombro, a nivel
de apófisis coracoides.
AP DE HOMBRO ROTACIÓN
INTERNA
CRITERIO DE
EVALUACIÓN
Cabeza humeral superpuesta a la mitad de cavidad
glenoidea.
La penetración permite ver tejido
muscular.
Tuberosidad mayor sobre cabeza del
húmero.
Húmero proximal y cavidad glenoidea.
Tuberosidad menor de perfil sobre
cavidad glenoidea.
POSICIÓN DEL PACIENTE
Paciente en posición supina sobre la mesa.
Cabeza girada al lado contrario de la
exploración.
-Rotar el cuerpo hacia el lado del
hombro afectado, espina de escapula
paralela al chasis.
-Articulación del hombro afectado
alineado con línea sagital del
chasis.
-Extender la extremidad afectada
colocando la mano al costado.
-Rotar internamente la palma de la mano
hasta que quede perpendicular.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Desnudar el antebrazo, brazo y tórax. Retirar
adornos (relojes, anillos, collares,
pendientes). Protección gonadal: delantal de
plomo.
RAYO CENTRAL
Dirigido a la articulación del hombro, a nivel de
apófisis coracoides.
ANATOMÍA DEL HOMBRO
No es una única articulación, sino un complejo articular, donde
varias articulaciones trabajan de forma coordinada para
permitir una amplia gama de movimientos muy amplios y en
muchas direcciones.
región anatómica del
hombro
está compuesta por la unión de tres
huesos: húmero, escápula y clavícula.
La parte del húmero más cercana al
hombro se denomina cabeza humeral y
forma la parte lateral del hombro.
El techo del hombro, está formado por el acromion,
una prominencia del hueso de la escápula.
La principal articulación del hombro es la articulación
Gleno – Humeral, compuesta por la glenoides (que hace
parte del hueso de la escápula) y por la cabeza del
húmero.
LESIONES MÁS COMUNES
DEL HOMBRO
Luxación de hombro: Se produce cuando la cabeza del
humero "sale" de la fosa glenoidea, bien hacia delante o
bien hacia atrás.
El hombro es una articulación muy inestable, que debe la
mayor parte de su estabilidad a la acción de los músculos
de los rotadores. Y para permanecer en una posición
estable o normal, el hombro debe estar anclado por
músculos, tendones y ligamentos.
Rotura del manguito rotador
Tendinitis Calcificada:
Consiste en la presencia de
un depósito de calcio en el
tendón
No todas las calcificaciones del hombro son dolorosas, a veces se
encuentran casualmente al hacer una radiografía por otro motivo.
Incidencia “outlet view”
Es una incidencia que se utiliza específicamente para evaluar
el espacio subacromial. Es una técnica especializada que se
está convirtiendo en un componente estándar de la evaluación
del hombro.
técnica
La placa se toma con el paciente de pie, para que el borde
de la escápula quede perpendicular al piso, con los brazos
al costado del cuerpo en posición relajada.
Se rota al sujeto hasta que el cuerpo de la escápula esté
perpendicular a la placa radiográfica, aproximadamente 45º.
Posición del paciente de pie con los
brazos al costado del cuerpo y
rotación de 45 grados.
Angulación del rayo 10 grados en
sentido céfalo caudal
Posición del paciente apoyando el hombro afectado sobre
la placa. La escapula se encuentra perpendicular a la placa
y el rayo ingresa en esta misma dirección.
El hombro afectado se apoya directamente sobre el
Potter Bucky. El rayo debe angularse 10-15º
caudalmente para separar la cabeza humeral del
acromion.