Primero se traba de un sistema totalitario en el que
las decisiones recaían únicamente en el personal
de salud por el ser el de mayor conocimiento.
Modelo de
decisión
informada
El personal médico expone al paciente las
decisiones disponibles con posibles resultados
y el paciente toma la última palabra
Modelo de
decisiones
compartidas
Modelo que combina los dos anteriores, en él la decisión
se adapta de manera conjunta de la información del
personal de salud y los intereses personales del paciente
Sigue presentando deficiencias para el
paciente como no contar con evidencias
suficientes sobre las ventajas y desventajas
Causas de la deficiente
toma de decisiones
Insuficiente información
basada en evidencias
Baja participación en las decisiones que
afectan su propia salud o la de su familia
Conocimientos y habilidades limitadas de parte de los
profesionales de la salud para el apoyo en la toma de decisiones
Baja difusión sobre las opciones
disponibles a comparación de la
aparación de nuevos diagnósticos
A mayor conocimiento e información
acerca de la enfermedad padecida
Mayor apegamiento al
programa de rehabilitación
Mayor posibilidad de
cumplir con la terapia
Mejor tomas de decisiones
adecuadas a su salud individual
Por el contrario a
menor información
Incremento en los
conflictos decisionales
Este conflicto se resume en incertidumbre
ante una decisión que conlleva riesgos,
perdidas o rechazo de valores personales
Fuentes de conflictos
Enfrentarse a las ventajas y
desventajas de la alternativa elegida
Factores externos
Falta de
conocimiento
Expectativas no realistas
sobre los resultados
Poca claridad en el
deseo personal
Falta de apoyo
personal
Falta de seguridad
en sí mismo
Falta de recursos
del entorno
Formas de
combatirlos
Cuidado estándard
Fuerte evidencia de
eficacia y es aceptada
por mucha gente
Guía
El personal de salud y los pacientes
llegan a tener dudas, a pesar de la
conocida evidencia de los resultados
Opciones
Intervención con
resultados desconocidos
Modelo de Toma de Decisiones
en Salude de Ottawa
Valorar las necesidades o
determinantes de las decisiones
Se identifican las razones
que no son óptimas
Identificación de
factores negativos
Residen en la percepción de
los propios usuarios
En la percepción de las
personas que rodean al
paciente personalmente
En la percepción de
personas externas al
proceso
Proveer apoyo a
la toma de
decisiones
Preparación del paciente y el personal de
salud para tomar la decisión
A) Información del actual estado de salud
del paciente, sus opciones y resultados
B) Revisar las expectativas de los resultados
con sus respectivas propabilidades
C) Definir los valores del paciente
D) Proveer guía y consejo en los
diferentes pasos de la decisión
Evaluar el proceso de toma
de decisión y sus resultados
"No siempre buenas decisiones
dan buenos resultados"