DOENÇAS DA TIREOIDE

HIPOTIREOIDISMO
1. HIPORFUNÇÃO TIREOIDIANA
  1. DEFIC. PRODUÇÃO
  2. DEFIC. AÇÃO
  3. LENTIFICAÇÃO METABOLISMO
2. TIREOTOXICOSE
  1. TIREOIDITE SUB-AGUDA
  2. TIREOIDITE SILENCIOSA
3. PRIMÁRIO
  1. NUTRICIONAL
    1. CARENCIA DE IODO
      1. <100mcg/dia
      2. maior prevalência mundial
  2. DROGAS
    1. AMIODARONA
    2. LÍTIO
  3. IATROGÊNICO
    1. RADIOABLAÇÃO
    2. CIRURGIA
      1. TIREOIDECTOMIA TOTAL
        REPOSIÇÃO CONTÍNUA
        LEVOTIROXINA
  4. HASHIMOTO
    1. + COMUM
      1. PREVALENCIA 2-4% >65a
      2. ÁREAS SUFICIENCIA DE IODDO
      3. RAÇA BRANCA
    2. Q. CLINICO
      1. ASSINTOMÁTICA
        OU POR ANOS
        INICIO
      2. CANSAÇO
        FRAQUEZA
        DISPNEIA
      3. ALOPECIA
      4. INTOLERÂNCIA FRIO
      5. ROUQUIDÃO
      6. GANHO PESO
        ↓ APETITE
      7. PELE SECA
        FRIA
    3. DIAG.
      1. ANTI TPO
      2. T4 LIVRE ↓
      3. TSH ↑
      4. GANHO PESO !
        TGC + LDL ↑
    4. TRATAMENTO
      1. LEVOTIROXINA
        DOSE ÚNICA
        JEJUM
        1,6 à 1,8mg/dl/dia
      2. controle
        4 à 6 sem
    5. DOENÇA AUTOIMUNE
      1. DESTROI PARENQUIMA GLANDULAR
        FALENCIA TIREOIDIANA
  5. CONGÊNITO
    1. DISGENESIA GLANDULAR
      1. ECTOPIA
      2. AGENESIA
      3. HIPOPLASIA
4. CENTRAL
  1. DEFIC. HIPOTÁLAMO / HIPÓFISE
    1. SECUNDÁRIO /HIPOPITUITARISMO
      1. TUMORES
      2. IRRADIAÇÃO
      3. CIRURGIA
      4. TRAUMA
      5. SIND. SHEEHAN
      6. CONGÊNITO
    2. TERCIÁRIO/HIPOTAL.
      1. DESORDENS INFILTRATIVAS
      2. TUMORES
      3. TRAUMAS

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