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CONTRACTILIDAD UTERINA
- Las celulas miometrales
se comunican a traves de
uniones gep, las cuales
facilitan la sincronizacion
de la actividad miometral
- FASES DE LA
CONTRACCION UTERINA
- Incremento
- Acme
- Decremento
- Incremento
- La zona uterina donde se inicia
la contraccion se denomina:
MARCAPASOS MIOMETRIAL
- Actividad Uterina(AU): es el
producto de multiplicar el
numero de contracciones en
10 minutos (frecuencia) por
la intensidad. Su resultado
se da en UM
- Al final de la gestacion:
AU= 80 Y 120 UM
- Al final de la gestacion:
AU= 80 Y 120 UM
- Actividad Uterina(AU): es el
producto de multiplicar el
numero de contracciones en
10 minutos (frecuencia) por
la intensidad. Su resultado
se da en UM
- FASES DE LA
CONTRACCION UTERINA
- PARAMETROS DE
CONTRACTILIDAD UTERINA
- CUANTITATIVOS
- SE DIVIDEN EN
- TONO
- Es la presion mas
baja registrada en
las contracciones =
periodo de reposos
- Tono Normal: 8-12
mmHg, promedio: 1o
- Tono Normal: 8-12
mmHg, promedio: 1o
- Es la presion mas
baja registrada en
las contracciones =
periodo de reposos
- FRECUENCIA
- Numero de
contracciones
en 10 minutos
- Normal: 2-5
contraciones
en 10 minutos
- Normal: 2-5
contraciones
en 10 minutos
- Numero de
contracciones
en 10 minutos
- Duracion
- Tiempo que dura
cada contraccion
- Desde que
inicia elevacion
de la onda
contractil hasta
cuando
comienza su
descenso
- Se
determina
por
palpacion
en el fondo
uterino
para medir
bien el
tiempo
- Se
determina
por
palpacion
en el fondo
uterino
para medir
bien el
tiempo
- Desde que
inicia elevacion
de la onda
contractil hasta
cuando
comienza su
descenso
- Tiempo que dura
cada contraccion
- INTENSIDAD
- Es la mayor
presion
causada en la
contraccion
uterina
- Se percibe con
la palpacion
abdominal:
endurecimiento
del utero
- BUENA
- Pared
uterina que
no se
deprime con
los dedos
- Pared
uterina que
no se
deprime con
los dedos
- Regular
- Se deprime
un poco
- Se deprime
un poco
- Mala
- Dificilmente
se percibe
por
palapcion
- Dificilmente
se percibe
por
palapcion
- La madre lo percibe como
un endurecimiento
abdominal, luego como
molestia y finaliza con
dolor
- Inicialmente : 20 mmHg
- Finaliza: 50-70 mmHg
- Finaliza: 50-70 mmHg
- Inicialmente : 20 mmHg
- BUENA
- Se percibe con
la palpacion
abdominal:
endurecimiento
del utero
- Es la mayor
presion
causada en la
contraccion
uterina
- TONO
- SE DIVIDEN EN
- CUALITATIVOS
- TRIPLE GRADIANTE DESCENDENTE
- PROPAGACION
- La contraccion se
inicia en el
marcapaso (fondo
uterino) y se
propaga hacia la
parte inferior del
utero
- Propagacion total:
15 seg
- Propagacion total:
15 seg
- La contraccion se
inicia en el
marcapaso (fondo
uterino) y se
propaga hacia la
parte inferior del
utero
- INTENSIDAD
- Es mayor en
el fondo
uterino, ya que
hay mayor
cantidad de
musculo liso
- Es mayor en
el fondo
uterino, ya que
hay mayor
cantidad de
musculo liso
- DURACION
- La mayor
duracion
ocurre en el
fondo uterino
- La mayor
duracion
ocurre en el
fondo uterino
- PROPAGACION
- TRIPLE GRADIANTE DESCENDENTE
- CUANTITATIVOS
- FUNCION DE LAS
CONTRACCIONES
UTERINAS
- Preparacion para el canal
del parto
- Propulsion fetal
- las
contracciones
propulsan el
feto, haciendolo
avanzar por el
canal del parto
hasta su
expulsion
- las
contracciones
propulsan el
feto, haciendolo
avanzar por el
canal del parto
hasta su
expulsion
- Formacion del
segmento uterino
inferior
- dilatacion y
borramiento del cervix
- dilatacion y
borramiento del cervix
- Propulsion fetal
- Preparacion para el canal
del parto
- DISTOCIA DEL PARTO
- Parto dificil o complicado
- Propagacion anormallmente lenta del parto, como consecuencia de anomalias uno o varios de los factores que en el intervienen
- factores que intervienen en el parto
- fuerza:
contracciones
uterinas y el pujo
- distocia de las fuerzas
- contracciones
uterinas que no son lo
suficientemente
fuertes cpara borrar y
dilatar o contracciones
muy fuertes: parto
precipitado
- CUALITATIVAS
- espasmo
- contracciones voluntarias expulsivas inadecuadas
- espasmo
- CUANTITATIVAS
- HIPODINAMIA
- INTENSIDAD: HIPOSISTOLIA (menos 25 mmHg)
- FRECUENCIA: BRADISISTOLIA (menos de 2 contracciones en 10 minutos)
- TONO: HIPOTONIA (menos de 8 mmHg)
- SEGUN LA FASE DEL PARTO:
- PRIMITIVA
- FASE LATENTE
- FASE LATENTE
- SECUNDARIA
- FASE ACTIVA
- FASE ACTIVA
- PRIMITIVA
- CAUSAS
- ESTRECHEZ PELVICA MALA POSICON PRESENTACION
PODALICA SITUACION TRANSVERSA FLEXION INADECUAA
FETO GRANDE, ALTERACIONES DEL MUSULO UTERINO O
CUELLO RIGIDO, SOBREDISTENSION UTERINA
- ESTRECHEZ PELVICA MALA POSICON PRESENTACION
PODALICA SITUACION TRANSVERSA FLEXION INADECUAA
FETO GRANDE, ALTERACIONES DEL MUSULO UTERINO O
CUELLO RIGIDO, SOBREDISTENSION UTERINA
- INTENSIDAD: HIPOSISTOLIA (menos 25 mmHg)
- HIPERDINAMIA
- INTENSIDAD: HIPERSISTOLIA 50 mmhg
- FRECUENCIA: POLISITOLIA O TAQUISISTOLIA: mas de 5 contracciones en 10 minutos
- TONO: hipertonia
- exceso del trabajo de parto ocasiona
- daño en fibras musculares se detenga el parto,
dureza leñosa del utero, uteron estatico que no
responde a ningun tratamiento
- se requiere cesarea
- se requiere cesarea
- daño en fibras musculares se detenga el parto,
dureza leñosa del utero, uteron estatico que no
responde a ningun tratamiento
- INTENSIDAD: HIPERSISTOLIA 50 mmhg
- HIPODINAMIA
- CUALITATIVAS
- contracciones
uterinas que no son lo
suficientemente
fuertes cpara borrar y
dilatar o contracciones
muy fuertes: parto
precipitado
- distocia de las fuerzas
- pasaje: pelvis osea y blanda de la madre
- distocia osea
- anomalia de la pelvis osea que
constituye un obstaculo que dificulta el
paso fetal
- anomalia de la pelvis osea que
constituye un obstaculo que dificulta el
paso fetal
- distocia de tejidos blandos maternos
- anomalias uterinas
- utero bicorne, abdomen pendulo por diastasis
de lso rectos, miomas uterinos
- utero bicorne, abdomen pendulo por diastasis
de lso rectos, miomas uterinos
- anomalias del cervix
- distocias cervicales, aglutinacion
del cuello, edema del cuello, rigidez
del cuello, anomalias
vagino-perineales
- distocias cervicales, aglutinacion
del cuello, edema del cuello, rigidez
del cuello, anomalias
vagino-perineales
- anomalias uterinas
- distocia osea
- Pasajero: feto
- distocias en el pasajero
- acomodacion defectuosa,
desarrollo anormal fetal
- acomodacion defectuosa,
desarrollo anormal fetal
- distocias en el pasajero
- fuerza:
contracciones
uterinas y el pujo
- factores que intervienen en el parto
- Propagacion anormallmente lenta del parto, como consecuencia de anomalias uno o varios de los factores que en el intervienen
- Parto dificil o complicado
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