Urianálise

Urianálise

1. Características

   • Cor
     • Normal/concentrada
     • escura/marrom : bilirrubina(colúria), cloroquina, metronidazol, levodopa
     • Laranja: rifampicina ou cenoura
     • Vermelha/maroom: hematúria, hemoglobinúria, mioglobinúria, Nec Tub Aguda, rabdom, fenitoína ou beterraba
     • Vinho: porfirias
     • Turva/ Leitosa: infecções(piúria - pus / quiuria-linfa), fosfato, propofol
     • Rosa: cristalúria de ác úrico
     • Azul / Verde: Pseudomonas, amitriptilina, propofol
     • preto: ácido homogentísico - distúrbio do metab da tirosina; porfiria agúda intermitente (ruim prod do heme + ferro da hemoglob)
   • Turvação
     • Odor
       • Densidade

2. Lab

   • pH
     • pH alcalino sugere infecção que pode desdobrar a ureia
   • Hemoglobina
     • principalmente por hemólise.
       • teste positivo hemácias em quantidade normal sugere hemoglobinúria (hemólise- plasma vermelho) ou mioglobinúria (rabdomiólise plasma inalterado).
   • Proteína
     • normal < 150mg/24h
       • Por lesão tubular (baixo peso molec) ou glomerular (albumina)
   • Glicose
     • Glicosúria considerada se a sérica for aproximadamente 180mg/dL e depende do vol urinário
   • Esterase leucocitária (EL)
     • sugere infecção do TU
   • Nitritos
     • mais valioso em conjunto com EL. Certas Bact (Enterobacteriaceae) converten nitrato em nitrito
   • Bile urinária
     • Não representa disturbio de função renal, MAS pode estar associada com SÍNDROME HEPATORENAL

3. SEDIMENTO URINÁRIO

   • Eritrócitos
     • Hematúria
       • Persistente sugere Nefrolitíase, Pato Glomerular ou Câncer do TU
       • Dismórficos sugere lesão renal, glomerular
   • Leucócitos
     • Piúria (mais comum Neutrófilos)
   • Outros
     • • Células epiteliais • Células malignas • Células “engodo” – decoy cells • Bactérias • Outros
   • Cilindros
     • C. hemáticos- significa glomerulonefrite ou vasculite,
     • • C. hialinos; C. leucocitáros; C. de cél epiteliais; C.granulosos; C.cereos
   • Cristais
     • • C. Ácido Úrico • C. oxalato de cálcio • C. fosfato de cálcio • C. de Cistina • C. de fosfato de amônia magnésio • C. associados à medicamentos

4. Testes

   • proteína/ creatinina
   • Urina de 24 horas
   • Exames de imagem
     • USG
     • A tomografia computadorizada
     • Cintilografia
       • função renal e a anatomia. ( transplante renais , avaliação de função, obstrução funcional.)
     • Uretrocistografia
     • Angiografia

5. ·

Imagens e arquivos do mapa