MANEJO TERAPÉUTICO DE LAS HÉRNIAS DE LA PARED ABDOMINAL

UMBILICAL
1. ADULTO
  1. CONSERVADOR
  2. QUIRÚRGICO ELETIVO (sintomático o ascites volumosa)
2. NINO
  1. CONSERVADOR (cierre espontaneo)
  2. QUIRÚRGICO ELETIVO (se > 2cm, se no cierra hasta 4-6 anos, se concomitante a hernia inguinal)
EPIGÁSTRICA
1. QUIRÚRGICO ELETIVO
INCISIONAL
1. QUIRÚRGICO ELETIVO
SPIEGEL
1. QUIRÚRGICO ELETIVO
LOMBAR
1. QUIRÚRGICO ELETIVO
INGUINAL / FEMORAL
1. ENCARCERADA
  1. REDUCCION MANUAL (maniobra de TAXE se <6h)
    1. QUIRÚRGICO ELETIVO
2. REDUCTIVEL
  1. QUIRÚRGICO ELETIVO
3. ESTRANGULADA
  1. QUIRÚRGICO DE EMERGENCIA
    1. Inguinotomia
    2. laparotomia
ABORDAGEM ANTERIOR
1. HERNIORRAFIA ANTERIOR + REFORCO POSTERIOR
  1. SHOULDICE ( imbricacion de los musculos)
  2. LICHTENSTEIN ( tela libre de tension)
  3. Mc VAY (lig.cooper)
    1. escolha para hérnia femoral
ABORDAGEM POSTERIOR
1. STOPPA ( tela bilateral)
2. VIDEOLAPAROSCOPIA (abordagem inicial)
  1. escolha en la mujeres

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