ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL

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ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL
  1. DEFINICIÓN
    1. La ARJ es la forma más común de artritis en niños
      1. Es un grupo de enfermedades de etiología desconocida y se manifiesta por inflamación articular
    2. FISIOPATOLOGÍA
      1. Desconocida
        1. La inflamación crónica de la sinovia se caracteriza por infiltrados y proliferación de linfocitos B
          1. Invasión de macrófagos y células T
            1. Asociado a liberación de citoquinas provocando proliferación en la sinovia
              1. El engrosamiento resultante causa destrucción articular
      2. EPIDEMIOLOGÍA
        1. Se asocia a manifestaciones de otras enfermedades como LES , esclerodermia
          1. Mortalidad 1%
            1. La enfermedad de inicio sistémico afecta a ambos sexos
              1. Pauciarticular y poliarticular + frecuente en niñas
                1. 10-20 casos por 100.000
        2. CLASIFICACIÓN
          1. DIAGNOSTICO
            1. Anamnesis
              1. Imagenes
                1. Laboratorios
                  1. Procedimientos
                  2. Dx DIFERENCIAL
                    1. Artritis postinfecciosa
                      1. Leucemia Linfocitica Aguda
                        1. Trombocitopenia, rara en ARJ, aumenta posibilidad de LES o Leucemia
                          1. Espondiloartropatia
                            1. Hepatitis autoinmune crónica activa
                              1. Enf. de Crohn
                                1. Endocarditis Bacteriana
                                  1. Enf. de Kawasaki
                                    1. Pericarditis viral
                                      1. Sarcoidosis
                                        1. Colitis Ulcerosa
                    2. TRATAMIENTO
                      1. 4. Biologicos
                        1. *Antagonistas del Factor de Necrosis Tumoral Alfa (TNF-α): Etanercept
                          1. *Antagonistas de interleucina 1 (IL-1): Anakinra y Canakinumab.
                            1. *Antagonista de interleucina 6 (IL-6): Tocilizumab
                              1. *Antagonista de linfocitos T: Abatacept.
                                1. *Antagonista de linfocitos B: Rituximab
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