Diagnóstico da gestação

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Julia  Donadelli
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Diagnóstico da gestação
  1. Clínico
    1. Presunção
      1. Atraso menstrual
        1. Alterações clínicas
          1. Náusea, polaciúria, sonolência, fome, mastalgia, sialorreia
          2. Alterações anatômicas
            1. Estrias, melasmas, linha nigrans, rede venosa de Haller, Sinal de Hunter (aréola secundária)
          3. Probabilidade
            1. Certeza
              1. Sinal de Puzos
                1. Rechaço fetal
                2. Ausculta BCF
                  1. > 10 semanas: Sonar
                    1. > 20 semanas: Pinard
                    2. Percepção de movimentação fetal
                      1. OBS: pelo médico
                  2. Laboratorial
                    1. hCG
                      1. Liberado pelo trofoblasto implantado
                        1. Positiva após 8-11 dias da fecundação
                          1. Subunidade Beta
                            1. Beta - hCG
                              1. Teste qualitativo
                                1. Positivo: > 25
                                  1. Negativo: < 5
                                  2. Teste quantitativo
                                    1. Dobra a cada 2-3 dias
                            2. Ultrassonográfico
                              1. O que queremos saber?
                                1. Gestação tópica, ectópica? Evolutiva? Datação (IG)? Número (corionicidade)?
                                2. Via
                                  1. 1º trimestre: TV
                                    1. 2º e 3º trimestre: abdominal
                                  2. Datar a gestação
                                    1. CCN: USG TV 6-12 semanas
                                    2. Regra de Naegele
                                      1. DUM → DPP (40 semanas)
                                        1. Jan/Fev/Mar: D + 7 dias / M + 9 meses
                                          1. Abril-Dez: D + 7 dias / M - 3 meses
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