Dor e o efeito Placebo

Efeito Placebo
1. Mecanismos psicológicos
  1. A intensidade do sofrimento é igual, mas a leitura da dor pelo doente é diferente
    1. Mesmo que o placebo não seja um medicamento ativo pode gerar efeitos
2. Mecanismos neurobiológicos
  1. Redução real do sofrimento por ativações de mecanismos endógenos
    2. Mesmo que o placebo não seja um medicamento ativo pode gerar efeitos
      1. Para que o placebo funcione o doente precisa crer que o medicamento vai produzir os efeitos benéficos que pretende
      2. A expectativa do alívio da dor é capaz de interagir com sistemas bioquímicos endógenos e produzir efeitos analgésicos
        A analgesia do placebo é antagonizada pela naloxona que ativa o sistema opioide endógeno
Recomendação para a utilização do PLacebo
1. O uso clínico intencional e enganoso do placebo como analgésico não é considerado ético
2. O uso do placebo como parte de estudos de eficácia terapêutica e com o consentimento do doente possui justificação ética
Influências na intensidade da dor
1. Estado de espírito do doente
2. Estilo da relação entre médico e paciente
3. Atitudes e crenças do doente face ao sofrimento

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